Арочное наращивание ногтей фото: плюсы и минусы (150 фото)

Содержание

плюсы и минусы (150 фото)

Создать правильную архитектуру пластины способно арочное моделирование ногтей. Данная технология наращивания в точности повторяет натуральный рост свободного края с полуовальными изгибами, если смотреть на торец спереди. Но это не главное преимущество.

Девушки, помимо эстетичного вида, отмечают удобство ношения, даже когда длина становится на порядок выше.

Что такое арочное моделирование ногтей

Арочное создание и моделирование – это техника выполнения наращивания, которая несколько отличается от обычного вида. Конструкция ногтей обладает необычным изогнутым краем, который при обычном моделировании просто так не получается. При помощи вспомогательных инструментов появляется правильный край, подобно натуральному росту пластины.

Благодаря данной технике появляется прочный край, который не ломается при малейшем прикосновении с твердой поверхностью. Арочное наращивание даже после отрастания не меняет форму, изгиб не исчезает, остается таким же аккуратным.

  

Плюсы арочного дизайна

Арочный маникюр, бесспорно, имеет массу преимуществ. Помимо эстетичного вида, которым можно наслаждаться часами, ногти имеют прочную основу, способную выдержать нагрузку в течение всего ношения. Однако чтобы получить хороший результат, необходимо правильно обработать поверхность и подготовить натуральный ноготок для нанесения акрил или гель материала.

Наращивание отдаленно напоминает покрытие ногтей полимером, поскольку пластина аналогичным способом подготавливается для последующего наращивания. Тем более, что после создания искусственного ногтя можно использовать разные виды дизайна, в том числе украшать ногти с использованием полимеров, блесток и фольги.

Специалистами отмечается несколько плюсов, выделяющихся среди остальных:

  • Правильная архитектура, даже если изначально ноготь имел искаженную форму.
  • Плотная стрессовая зона, расположенная между краем ложа и торцом.
  • Уменьшение риска повредить натуральную пластину.
  • Край не деформируется даже при сильном ударе о твердую поверхность.
  • Идеальная форма с красивым изгибом.

Достичь самостоятельно данного эффекта достаточно сложно. В процессе арочного моделирования только мастер видит грани идеальной улыбки. Тем более не так уж просто использовать зажим для получения полуовальной арки.

Мастера советуют новичкам не отчаиваться, поскольку даже люди без опыта смогут постичь все таинства моделирования, выбрать тот материал, с которым удобно будет работать, научиться правильно восстанавливать форму. Есть масса видеоуроков и наша пошаговая инструкция, которая поможет освоить новый вид наращивания в краткие сроки.

 

Необязательно учиться на своих пальчиках. Попросите подругу выступить в роли модели или попробуйте впервые моделирование на типсах, а не на формах.

Имеется и несколько минусов

Идеальной формы, на первый взгляд, легко добиться. Но только мастер знает все сложности моделирования. Арочное наращивание, к сожалению, не просто название, это трудоемкий процесс с участием многих инструментов и материалов. Плюс ко всему процедура выполнения достаточно продолжительная. В среднем на одну руку уходит 2 часа.

Помимо терпения, которым должен обладать клиент, ценовая политика также отличается. В среднем наращивание нельзя назвать дорогостоящей услугой, но арочный тип разрушает все существующие предположения. Стоимость действительно выше, а по факту используются одни и те же материалы.

 

Виды и методы

Моделирование ногтей можно выполнять несколькими способами, но без установки форм лучше процедуру не проводить. В действительности есть отличные примеры, когда с помощью акрила и геля создается идеально ровный овал с изгибом подобно букве C.

Nail мастера выделяют несколько способов, с помощью которых можно достичь идеального результата, выполняя дизайн с арочной техникой:

  • Моделирование на шаблоне с картонной подложкой.
  • Использование типс при наращивании.
  • Создание красивого изгиба на натуральных ногтях.
  • Применение специальных трубочек, подходящих по размеру.

Акриловое моделирование ногтей выполняется без применения ультрафиолетовых ламп. Но в процессе можно увидеть, как мастера используют специальные щипцы или зажимы, которые создают заветный полукруг на торце ногтя. С акрилом достаточно часто идут в комплекте типсы, которые уже имеют своеобразную арку. Используя их, легко достичь идеально ровного контура.

Моделирование ногтей гелем на формах – самый распространенный вариант для создания арки. Однако при установке картонной подложки мастера подрезают ее, создают специальный шаблон, который помогает при строении пластины со всей выдержкой архитектурных особенностей.

Арочное наращивание при помощи геля: пошаговая инструкция

Повышенной прочности и красивой формы можно добиться с помощью арочного моделирования ногтей гелем. Самое главное, правильно установить форму, чтобы было видно, что шаблон плотно прилегает к краю. Для этого необходимо приготовить все инструменты и приступить к моделированию ногтей.

Первое, что понадобится, это технические ножницы. Ими нужно подрезать каждую форму, чтобы она плотно садилась под ноготок. Но это касается только подготовки материала, который будет служить помощником при создании арочного изгиба.

Очень важно подготовить ногтевую пластину: убрать длину, подпилить край, снять глянец с натурального ногтя.

Пошаговая инструкция

*Пилка шлифовщиком с абразивностью 120 на 80 снимаем глянцевый слой с пластиной. При помощи дегидратора удаляем следы опила, тем самым дезинфицируем и обезжириваем ногтевое ложе.

*Покрываем ноготок грунтовочным средством, возьмите бондер, он отлично подходит под наращивание гелем. Отправляем сушить бондер в лампу, таймер устанавливаем из расчёта модели аппарата. Для LED лампы сушка 30 секунд, uv лампа – сушка 1 минута. После того, как поверхность ногтя подготовлена, необходимо переходить к установке формы.

*Снимите картонную подложку с формы и примерьте ее, посмотрите, как она садится, нет ли больших зазоров.

 

*При необходимости подрежьте форму сделайте более овальной, подходящей под пальчик. После того, как все формы установлены, можно приступать к моделированию.

 

*Арочное моделирование ногтей и наращивание можно выполнять сразу для всех пальчиков, но для этого нужна хорошая сноровка, которую можно получить только в процессе тренировки.

*После того, как форма плотно установлена, подготовьте гель для моделирования. Возьмите немного средства и распределите его тонким слоем по поверхности всего ногтевого ложа. Следующий слой ложится сверху, но уже с захватом края, в котором закладывается длина и будущая форма ногтя.

Совет: не выкладывайте слишком много геля, потому что он может не просохнуть в лампе, тогда ноготь не будет крепким.

*Когда выкладка первого слоя закончена, ногти необходимо отправить в лампу. Второй слой выкладывается на уже просушенный гель, более плотным слоем моделируя длину, форму и толщину ногтя.

*Проверяйте выкладку на боковых валиках, рассматривая правильность архитектуры ногтя, чтобы при взгляде прямо ноготь имел аккуратный полуовал с небольшим выступом посередине ногтевого ложа.

*Как только второй слой просохнет, необходимо снять шаблон, установленный в начале наращивания. Ориентировочно на стрессовую зону, проходящую между свободным краем и концом ногтевого ложа, установить специальный зажим. Он зафиксирует арку. Затем отправить сушиться в лампу для дальнейшей полимеризации.

*После сушки снимаем зажимы, установленные раньше, специальной жидкостью для снятия липкого слоя снимаем с поверхности дисперсионный последок.

*Переходим к моделированию ногтей с помощью пилочки. Придаем красивую форму выравниванием недочеты, создаем совершенную поверхность пластине.

*После можно приходить к окрашиванию ногтей, создавать дизайн использовать выкладку страз и прочее оформление при помощи полимеров и декора.

Когда нельзя делать арочное наращивание гелем

Не рекомендуется выполнять моделирование акрилом сразу же после обрезного маникюра. Специалисты нейл-арта советуют заблаговременно выполнить очищение боковых валиков и прикорневой части от ороговевших клеток не менее чем за 3 дня до процедуры.

При спиливании нарощенных ногтей жесткой пилкой можно случайно задеть нежную кожу вокруг ногтя и повредить клетки. Поэтому мастера не рекомендуют делать наращивание сразу же после обрезного маникюра.

Про уход за ногтями после наращивания

Ни один маникюр не будет держаться вечность, в том числе арочное наращивание, и пластины, покрытые гель лаком. Особенно после снятия девушки замечают, что ногти не выглядят ухоженными и требует дополнительной защиты, поскольку пластина стала тоньше, а чувствительность увеличилась.

Для этого специалисты рекомендуют пройти дополнительные курсы восстанавливающих процедур или использовать запечатывание воском, гелем в лечебных целях.

  

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

что это такое? Моделирование ногтей в форме арки с помощью геля

Как нарастить ногти?

Все женщины стремятся быть красивыми и ухоженными, и делают различные процедуры для усовершенствования лица и тела. Особенно прекрасная половина человечества заботится о состоянии маникюра, ведь руки – это первое, на что обращают внимание. В ход идет маникюр, покрытие лаком, моделирование гелем, наращивание ногтей различной формы. Трендом года стал метод арочного наращивания ногтей.

Особенности

Ногтевые пластины в форме «арки» смотрятся не только эстетично, но и стильно. Такое наращивание допустимо под любое покрытие и различный дизайн.

Профессиональные нейл-специалисты помогут выбрать технику для наращивания и создать маникюр из акрила или геля. Можно применить готовые изделия под форму ногтей либо проделать процедуру сразу на пластине, что приемлемо обладательницам ломких ногтей. Для самостоятельного выполнения эта технология не годится, так как имеется много тонкостей процесса.

  • При наращивании в арочной форме соблюдается устойчивость собственных и искусственных пластин к внешним воздействиям.
  • Процедура делается раз в месяц. Учитывая то, что естественные ногти отрастают быстрее, приходится прибегать к коррекции.
  • Условие для гелиевого наращивания – за пару дней до начала процедуры необходимо проделать маникюр обрезного характера.
  • При помощи наращенного маникюра создается красивая и ровная форма ногтей.
  • Ногтевые пластины становятся прочными.
  • Присутствует гарантия долгой носки искусственного изделия до первой коррекции.

Техники моделирования

В каждом виде наращивания важна техника проведения процедуры. По желанию клиента, а также учитывая его физиологические особенности, мастер подбирает наиболее приемлемый вид моделирования. Таких способов несколько. Например, искусственные изделия наращивают на формах либо используют готовые типсы. В салонах популярно наращивание искусственных ноготков сразу на ногтевой пластине. Создавать маникюр также можно при помощи акрила или геля.

Если рассматривать процедуру наращивания ногтей в форме арки готовыми изделиями, то необходимо действовать поэтапно.

  1. Для начала проводятся подготовительные мероприятия, включающие обработку антисептиком рук мастера и клиента.
  2. Далее необходимо провести подготовку накладных пластин и обезжирить натуральные ноготки.
  3. Нанести базовое средство на все ногтевые поверхности. Важно следить, чтобы база не попадала на кутикулу, иначе произойдет отторжение покрытия.
  4. Равномерно и тонким слоем нанести праймер, с учетом некоторого отступа от кутикулы.
  5. Несколько минут просушить поверхности в лампе.
  6. Нанести тонкий слой гелевого состава на поверхность и установить форму пластины.
  7. Немного просушить в лампе.
  8. Поверх формы нанести гель и подсушить. Сделать желаемое количество слоев, которые также просушиваются под лампой по 2 минуты.
  9. Выровнять ноготь по бокам при помощи небольшого слоя геля и покрыть финишным средством.
  10. Просушить пять минут.

При подобной технике необходимо учитывать некоторые важные нюансы.

  • При арочном наращивании ногтей искусственные формы имеют близкое расположение к натуральным пластинам. В том случае, если останется зазор, есть риск проникновения в него геля.
  • На середину пластины наносится наибольшее количество геля. Это способствует прочности собственных ногтей.

Моделирование при помощи геля проходит следующим образом:

  1. обработка рук антисептиком;
  2. удаление кутикул и работа пилкой;
  3. обезжиривание поверхности пластин и нанесение базы;
  4. установка на край пластины шаблона с разметкой;
  5. нанесение гелевого средства на поверхность пластины и шаблона до желаемой длины;
  6. сушка в лампе пару минут;
  7. нанесение следующего слоя и сушка;
  8. снятие шаблона и подточка ногтей;
  9. выравнивание боков пластин при помощи гелиевого состава;
  10. финальное нанесение слоя средства и просушка 5 минут.

Для данного вида моделирования характерны следующие моменты.

  • Существуют различные виды шаблонов: одноразовые, многоразовые, нижние и верхние.
  • Верхний слой ногтя опиливается только до того, как ноготь станет матовым.
  • Ноготь рассматривается под разными углами, чтобы увидеть незаметные переходы и ступеньки.
  • Гелевые средства не рекомендуется наносить как обычный лак. Каплю необходимо растянуть кончиком кисти от центра к окружающей зоне, а затем к области под кутикулой.
  • Время застывания разных средств в лампе отличается, для этого следует внимательно изучать инструкцию.

Уход

Каждая обладательница ногтей, смоделированных при помощи арочного наращивания, должна знать элементарные правила ухода за красивым маникюром. Проделывая несложные ежедневные манипуляции, обладательница шикарного нейл-образа сможет сохранить маникюр в эстетичном состоянии на долгое время.

  • Важно сразу же и в течение суток после подобной процедуры моделирования не использовать кремы для рук. Пластина наиболее восприимчива и может впитать маслянистый состав. Это поспособствует разрушению сцепления с искусственным материалом.
  • Имея наращенные ногти, следует регулярно ухаживать за маникюром, а также не наносить на них ацетонсодержащие средства.
  • Если необходимо подточить ногти, следует пользоваться только специальными инструментами для искусственных изделий.
  • Кутикула смягчается при помощи нанесения специального масла.

Противопоказания

Для проведения арочного наращивания ногтей существуют следующие противопоказания:

  • наличие инфекционных и грибковых заболеваний пальцев;
  • период принятия гормональных средств или антибиотиков;
  • беременность;
  • операции, проведенные на пальцах менее месяца назад;
  • химиотерапия.

При наращивании ногтей необходимо учитывать и индивидуальную предрасположенность женщины к аллергии на искусственные материалы.

Красивые примеры

Арочное наращивание ногтей на пике популярности, поэтому востребованность данного вида моделирования ногтей будет возрастать. Исходя из этого следует вооружиться парой идей для красивого дизайна ногтей.

  • Изящная длина в сочетании с линией «улыбки» в двух нежных расцветках подчеркнет утонченность пальцев. Стразы, выстроенные по линии френча, добавят маникюру торжественности.
  • Популярно арочное наращивание ногтей как в классическом французском маникюре, так и с полным покрытием, к примеру, в насыщенный красный цвет.
  • Арочное покрытие под лак пастельных тонов выглядит эстетично и нежно, подходит под любой гардероб.

Об арочном моделировании ногтей смотрите в следующем видео.

Арочное моделирование ногтей: фото и видео уроки

На сегодняшний день самым популярным и престижным видом наращивания является арочное моделирование ногтей. Данная техника уже сумела завоевать внимание значительной аудитории модниц и красавиц, поскольку она позволяет создать безупречную геометрию будущего ногтя и добиться четкой линии улыбки. Кроме того, ногти, созданные арочным методом моделирования, обладают большей прочностью свободного края и области стрессовой зоны.

Используя обилие современных материалов, мастера ногтевого сервиса творят шедевры на кончиках ваших пальцев. Не исключение тому и популярные арочные ногти. В данной статье речь пойдет о преимуществах и основных нюансах моделирования ногтей. Несколько советов помогут раскрыть суть данного вида наращивания и немного облегчат работу начинающего мастера. В конце статьи вас ждут интересная коллекция фото и полезные видео уроки, описывающие все этапы выполнения технологии наращивания.

Преимущества арочного моделирования

Актуальный сегодня арочный вид моделирования ногтей представляет собой обычную процедуру наращивания, но с особой технологией создания безупречной арки ногтя. Применяя при наращивании данную технику, мастер с легкостью смоделирует красивую форму, придавая правильные черты натуральному ногтю. Главная роль в таком моделировании отводится правильно сформированному С-изгибу, который сможет сохранить пропорции ширины и длины натуральной ногтевой пластины. Идеально выполненный С-изгиб на всех пальчиках сделает ногти менее уязвимыми, гарантируя им дополнительную прочность.

Арочное моделирование скрывает различные повреждения и исправляет любые дефекты ногтевой пластины, а также помогает обыграть некоторые несовершенства ногтевого ложа, корректируя неправильное направление роста ногтей. С помощью данной техники наращивания можно добиться безупречного маникюра. Ногти, выполненные по технологии арочного моделирования, становятся менее уязвимыми к внешним факторам и физическому воздействию. За счет правильной анатомической формы снижается риск поломки, а так же сколов и появления трещин в области улыбки.

Пошаговая инструкция арочного моделирования ногтей

Безупречный результат при арочном моделировании вызывает у клиенток восторг и умиление. Многие начинающие мастера думают, что в процессе работы не возникнет сложностей, но зачастую они ошибаются. Моделирование ногтей и создание четких геометрических линий арки под силу лишь профессионалу, который понимает всю суть поставленной перед ним задачи. Только знание процесса работы, умение ловко обращаться с гелем и необходимыми инструментами, пошаговое выполнение всех элементов и авторский вкус позволят мастеру достигнуть идеального результата.

Моделирование ногтей гелем – достаточно кропотливое занятие, требующее перед началом работы изучения информации по основным этапам его выполнения. Мы подготовили вашему вниманию ключевые моменты, от которых зависит не только привлекательный внешний вид будущего маникюра, но и качество, прочность, а также то, как долго смогут прослужить вам смоделированные ногти.

  1. Моделирование ногтей начинается с правильной первичной обработки ногтевой пластины, от которой зависит дальнейшая жизнь творения мастера. Подготовка ногтей к нанесению материала должна проходить с обязательным применением обезжиривающих средств и тщательным опилом. Только после проведения данных действий можно переходить к нанесению тонкого слоя базового геля.
  2. Немаловажным моментом в арочном наращивании ногтей выступает и внимательная работа с формами. Мастеру нужно не только правильно подобрать шаблон, но максимально четко его вырезать и установить без малейшего зазора к натуральной ногтевой пластине. Иначе моделирующий гель при сушке проникнет в образованные щели, и результат работы не доставит положительных эмоций ни специалисту, ни его клиенту.
  3. Мастер должен искусно обращаться с гелем, четко выкладывая его в нужные зоны. Нанесение материала происходит аккуратно и без излишеств, так как он может попасть на кожу клиента, что со временем вызовет отслоение. Особенно это касается камуфлирующего геля, которым выкладывается ложе и формируются скульптурные зоны ногтей. Внимательно стоит отнестись и к толщине покрытия – в середине она максимальная, а по краям сводится к минимуму.
  4. Делая моделирование ногтей, необходимо использовать специальные зажимы, которые позволяют добиться правильной формы изгиба и красивого силуэта будущих ногтей. Без применения таких инструментов достаточно трудно получить безупречный в пропорциях результат.

Приступая к работе, мастер прислушивается ко всем пожеланиям клиента. Материал для выполнения дизайна подбирается с учетом индивидуальных особенностей строения ногтевой пластины. Любое моделирование ногтей допускает использование как геля, так и акрила. Чтобы полностью понимать технологию работы, посмотрите полезный видео мастер-класс по наращиванию классического французского маникюра.

Фотогалерея смоделированных арочных ногтей

Изучив практическую сторону вопроса, вы, конечно же, хотите увидеть, какого результата можно добиться в итоге. Мы подготовили для вас коллекцию фото, которая вдохновит вас на творческие эксперименты. Великолепные нарощенные ногти с идеально смоделированной арочной геометрией не оставят вас равнодушными, мотивируя на отличную и качественную работу, которой будут восхищаться все окружающие.

В завершение мы предлагаем вам посмотреть очень интересный и полезный видео урок, благодаря которому вы с легкостью сможете освоить базовые моменты арочного моделирования ногтей. Мастер виртуозно создает великолепный дизайн, который является одновременно простым, элегантным и очень нежным. Пусть ваши ногти всегда будут безупречным, а маникюр доставляет только положительные эмоции!

Арочное наращивание ногтей

На сегодняшний день одним из модных, очень современных видов наращивания ногтей является арочное моделирование, которое позволяет создать ногтевые пластины, имеющие безупречную геометрию.

Данный вид услуг находится сегодня на пике популярности, так как желание клиенток иметь идеальные и красивые ногти, ничем не отличающиеся от натуральных, вполне понятно.

Арочное моделирование позволяет создать искусственные ногти, имеющие параметры, максимально приближенные к конкурсным. В рамках профессиональных состязаний мастера создают ногти, отличающиеся невероятной красотой, элегантностью, изяществом формы.

Внимание! Здесь можно купить все для маникюра от бренда KODI PROFESSIONAL — лучшие материалы для наращивания ногтей!

Полученный результат совмещает идеальную красоту конкурсного ногтя, прочность, которая необходима для повседневной жизни. Такой вид наращивания позволяет создать ногти, которые близки к идеалу по своей форме, вместе с тем сохраняют максимальную прочность свободного края, стрессовой зоны, красоты поперечного изгиба.

Технология арочного наращивания ногтей

Вначале кажется, что создание арки простая задача. Только мастер, имеющий большой опыт работы, знает, насколько трудно создать геометрически правильную арку. Можно поменять сотни пилочек для ногтей, создавая на различных ногтевых пластинах арки разной высоты, при этом не получить удовлетворительный результат.

Арочное наращивание ногтей – это тяжелый кропотливый труд, требующий точного, последовательного исполнения всех этапов. Рассмотрим каждый из них подробнее.

    1. Сначала свободный край ногтя, который есть у клиентки,  отпиливается до полутора, а то и до двух миллиметров, мягкой полировочной пилочкой снимается натуральный блеск.
    1. Наносится праймер, перед нанесением праймера ногти необходимо обезжирить. После чего следует дождаться полного их высыхания.
    1. Базовый гель наносится тонким слоем, отступая один миллиметр от кутикулы. Очень важно, чтобы гель не попал на кутикулу, боковые валики или кожу, так как может произойти отторжение геля. После этого ногти сушатся в УФ-лампе в течение 3 минут.
    1. Форма вырезается по форме ногтя, затем устанавливается на него. Изгиб формы должен максимально точно, зеркально совпадать с линией улыбки. Между формой и ногтем не должно быть ни малейшего зазора, так как туда может забиться гель, что приведет к нарушению баланса.
    1. На свободную зону формы и стрессовую зону накладывается подложка из тонкого слоя геля. На две минуты рука помещается в УФ-лампу. После этого снимается дисперсионный слой.
    1. Камуфлирующим гелем выкладывается ложе, затем формируются скульптурные зоны. Для прочности, безопасности ногтя самое большое количество геля должно быть нанесено на стрессовую зону. Капля геля растягивается таким образом, чтобы в середине оставалась как можно большая, практически максимальная толщина, а к краям материал сводился к минимуму. Ногти просушиваются на протяжении пяти-восьми минут.
    1. Липкий слой геля удаляется, пилочкой отпиливается линия улыбки. На свободный слой формы наносится тонкий слой базового геля, после минутной полимеризации белым гелем выкладывается френч. Каждый ноготь высушивается в течение 2 минут.
    1. Формы снимаются, ногти зажимаются специальными зажимами, с помощью которых мастер создает необходимый силуэт ногтя. Полимеризация осуществляется в течение 5 минут. Зажимы снимаются, с помощью пилочки придается форма.
    1. Ногти покрываются финиш-гелем, сушатся в лампе в течение 2 минут.

На прочность ногтя влияет С-изгиб ногтевой пластины, который состоит из верхней продольной и поперечной арки, соединяющей края улыбки. Очень важно создать в высшей зоне ногтя, находящейся в точке, где арки пересекаются, центр тяжести, который будет препятствовать обламыванию.

Преимущества арочного наращивания ногтей

Арочное моделирование предусматривает одинаковый С-изгиб, имеющий высоту пропорциональную ширине, длине ногтевой пластины.

Правильно сформированный С-изгиб делает ноготь менее уязвимым, так как ногтевая пластина, смоделированная таким образом, является прочной, удобной для носки. Кроме прочности С-изгиб придает рукам с широкими ногтями визуальное изящество.

Такое наращивание придает не только красивую естественную форму, но также помогает исправить поврежденные ногтевые пластины. Постоянное ношение искусственных ногтей с идеальной аркой позволяет натуральным ногтям приобретать правильное направление роста, красивую форму.

Для получения красивого ногтя при помощи специальных зажимов необходимо безупречное владение процессом, которым может гордиться далеко не каждый специалист по маникюру. Форма арки показывает уровень квалификации мастера.

Салоны не всегда могут гарантировать качество арочного наращивания ногтей, а также индивидуальный подход к каждому клиенту.

Мастер, работающий дома, может позволить себе предоставить клиенту именно столько времени, сколько является необходимым для создания безукоризненной арки, так как использует индивидуальный метод подбора, качественные материалы, современные технологии.

Доверьте свои руки профессиональному, индивидуальному подходу!

Как делать арочное наращивание ногтей?

Каждая девушка стремиться быть красивой и ухоженной. Все барышни стараются следить за своим внешним видом. Руки считаются визитной карточкой любой женщины, поэтому они тоже требуют должного ухода. Ногтям также уделяется особое внимание. С недавних пор появился новый и изящный тренд. Речь идет про арочное наращивание ногтей. О нем и поговорим в этой статье.

Как происходит процедура?

Делает руки утонченными, аристократичными арочное наращивание ногтей. Фото, приложенные к статье, показывают, как выглядит подобный маникюр. Сама же процедура состоит из нескольких этапов:

  • Подготовка. Перед началом работы необходимо обработать руки антисептиком. Причем специалист производит данную процедуру не только клиенту, но и себе. После этого подготавливаются накладные пластины. Ногти тоже нужно обезжирить.
  • Нанесение базы. Вначале наносится праймер тонким слоем. Необходимо учитывать отступ от кутикулы на 0,1 см. Нельзя чтобы базовый гель на нее попал, ведь это может привести к отторжению покрытия. Затем ногти рекомендуют просушить под специальной лампой в течение нескольких минут.
  • Установка пластины. Арочное наращивание ногтей предполагает близкое расположение к естественным ногтям накладных форм. Если останется зазор, туда может попасть гель. На пустую область пластины нужно выложить подложку тонким слоем геля. Затем руку следует отправить в ультрафиолетовую лампу на пару минут. После чего снимается слой. При помощи специального геля нужно сформировать линию улыбки. На стрессовую область выкладывается самое большое количество геля. Это поможет сделать ногти прочными. То есть гель должен быть максимально расположен на середине пластины. По бокам его необходимо выкладывать по минимуму. После нанесения геля руки следует поместить в лампу на 5 минут.

  • Завершающий этап. Арочное наращивание ногтей подходит к концу. При помощи пилки удаляется липкий слой и формируется френч. Сначала сушится первое покрытие, затем второе. Каждый ноготь нужно подровнять зажимом. В конце их следует высушить в течение 2 минут. Затем необходимо покрыть ногти финишным гелем. И просушить в ультрафиолетовой лампе еще по 2 минуты на каждую руку. Этим этапом завершается наращивание ногтей. Арочное моделирование готово! Женщина выглядит ухоженно и красиво.

Особенности

Арочное наращивание ногтей имеет свои секреты. Профессионалы могут осуществить мечту каждой женщины и сделать идеальный натуральный ноготь при помощи различных инструментов. Специалист может по желанию клиента выбрать технику наращивания. Она может быть акриловой или гелевой. Существуют арочные формы наращивания ногтей. Можно воспользоваться ими, а можно делать манипуляции непосредственно на пластине, что подходит девушкам, страдающим ломкостью.

Самостоятельно выполнить эту процедуру невозможно. Необходимо знать многие нюансы. Нужно следить, чтобы натуральные и ненатуральные пластины были устойчивы к воздействиям. Наращивание делают раз в месяц. А из-за того, что пластина со временем растет, потребуется коррекция. Специалист сможет исправить все недостатки. Арочное наращивание ногтей гелем имеет условие. Перед началом моделирования за несколько дней необходимо произвести обрезной маникюр.

Как ухаживать за ногтями после наращивания?

Девушки ошибаются, если думают, что после такого маникюра могут расслабиться и спать спокойно. Это совсем не так. Ведь подобному нейл-арту также нужен уход:

  • В первый день после моделирования ногтей запрещается использовать любой крем для рук, ведь пластина может впитать все масло. Это разрушит сцепление с материалом.
  • После арочного моделирования необходимо постоянно следить за ногтями, чтобы они оставались красивыми и ухоженными. Нельзя наносить на них средства, содержащие ацетон.
  • Нужно пользоваться исключительно пилками для искусственных ногтей.
  • Кутикулу можно смягчать, помазав специальным маслом.

Наращивание ногтей в Минусинске

Если вы хотите научиться самостоятельно проводить эту процедуру, отправляйтесь в этот город. Курсы по наращиванию ногтей в Минусинске дешевые и доступные всем. Каждая женщина сможет научиться моделировать ногти. Можно будет проводить такие процедуры не только себе, но и другим. Город, открывающий перспективы, – Минусинск. Арочное наращивание ногтей гелем и акрилом там пользуется большой популярностью. Мастера всегда советуются с клиентами, учитывая все предпочтения. Кого-то волнует цена, а кого-то качество. В салоне можно будет подобрать варианты на любой вкус.

Виды арочного моделирования

С помощью арочного моделирования можно сделать красивые искусственные ногти. Они будут иметь изящную форму. Существует несколько видов манипуляции:

  • Наращивать ногти на формах.
  • Также можно воспользоваться типсами.
  • Некоторые предпочитают наращивать ногти на пластине.
  • Существует вариант, который легко сделать при помощи специальных формочек.

Арочное моделирование ногтей способствует изменению направления их роста. Данную процедуру можно выполнять из акрила или геля.

Положительные стороны арочного наращивания

Данная процедура наращивания имеет ряд положительных моментов:

  • В итоге появится красивая форма ногтя, что позволит натуральной пластине придать ровную форму.
  • При помощи арочного наращивания можно скрыть различные повреждения.
  • Можно скорректировать все неровности в росте пластины.
  • Происходит укрепление ногтей при помощи моделирования.

Арочное наращивание гарантирует, что вы долго сможете не проводить коррекцию ногтей. Руки будут смотреться потрясающе. Арка в таком маникюре получается абсолютно идеальной формы.

Противопоказания для данного типа наращивания

Даже подобная процедура имеет ряд противопоказаний. Во-первых, арочное моделирование нельзя применять при инфекционных заболеваниях, касающихся пальцев. Тем более если имеется грибок или другая инфекция. Во-вторых, от процедуры необходимо воздержаться в период гормональных процедур или приема антибиотиков. В-третьих, запрещено использовать такой тип наращивания в период беременности и химиотерапии. Такую процедуру лучше проводить с опытным мастером, а не доверяться ученику. К этому вопросу необходимо подходить крайне серьезно.

Перед началом работы мастер обязательно спросит обо всех предпочтениях клиента. Многие предпочитают наносить гелевое покрытие, а кто-то любит наращивать акрилом. Используя любой способ моделирования, вы получите грациозные ноготки. Также клиенты расходятся в предпочтениях, касающихся того, чем наращивать всю эту красоту. Кому-то нравятся типсы, а кто-то предпочитает специальные формы или пластины. Несмотря на это, арочное наращивание остается самым популярным и модным видом. Оно позволяет создавать искусственные ногти, отличающиеся элегантностью и изяществом формы.

Наращивание ногтей — Студия Екатерины Морозовой в Казани. Официальный сайт

Эта простая и быстрая процедура выбивается в безусловные лидеры нейл-арт-услуг. Наращивание ногтей гелем позволяет получить эффектное декоративное покрытие любого дизайна. Гель надежно защищает ногти от повреждений, не боится воды, песка и бытовой химии, не требует коррекции в течение нескольких недель. Получите ногти нужной длины и формы в академии успешных мастеров Екатерины Морозовой!

Техника наращивания ногтей гелем

В отличие от акрила, гель для наращивания ногтей полностью готов к использованию, не имеет запаха. Мастер наносит его и сушит в УФ или LED-лампе. Классический или фантазийный маникюр будет готов в минимальные сроки и продержится на ногтях без коррекции 3-4 недели.

Академия успешных мастеров Екатерины Морозовой предлагает:

  1. Френч (французский маникюр) — самый популярный вид наращивания гелем. Френч подходит для длинных и коротких ногтей, выполняется в несколько этапов: вначале мастер делает базу, затем прорисовывают «улыбку» и завершает маникюр финишным слоем геля.
  2. Классическое наращивание ногтей гелем — позволяет придать ногтевой пластине любую желаемую длину и форму. После полимеризации геля можно нанести цветной лак.
  3. «Аквариум» — фантастические объемные композиции моментально акцентируют внимание на ваших руках. Цветы, фрукты и тропические рыбки выглядят предельно натурально, как будто светятся изнутри.

Наши мастера выполняют арочное наращивание ногтей гелем. Идеальная форма ногтевой пластины, эффектная изогнутая арка любой маникюр превращает в изысканный и эффектный. Темный однотонный лак, живописные трещинки кракелюра, элегантность френча будут смотреться еще лучше при правильно выполненном арочном моделировании.

Академия успешных мастеров Екатерины Морозовой приглашает клиентов! Мы работаем в Казани, в ТЦ «Караван», ежедневно помогаем женщинам быть красивыми и ухоженными. Наращивание ногтей гелем, коррекция и снятие выполняются на современном оборудовании, с предельным вниманием и заботой. Побалуйте свои руки, сделайте свой образ безупречным, мы знаем, вы достойны большего! Запись ведется по телефону: 8 (903) 387-44-72.

 

Арочное наращивание ногтей видео

Красивые, длинные и ухоженные ногти притягивают к себе неподдельное внимание. Мода на ногтевое моделирование так же переменчива, как и на nail art. Сейчас на пике популярности находится креативное и изысканное арочное моделирование ногтей, которое пленяет воображение. Подобная технология уже давно завоевала непреклонные сердца многих модниц. И это вполне заслуженно, ведь арочные ногти, фото которых можно посмотреть в интернете, дают возможность выполнить четкие плавные линии и добиться безукоризненной линии улыбки. Мастера маникюра убеждены, что ногти, которые выполнены при помощи подобного способа, обладают повышенной прочностью в области стрессовой зоны. Фонтанирующий ассортимент современных профессиональных материалов дает возможность мастерам ногтевого сервиса выполнить безукоризненный, изысканный и креативный дизайн, который радует глаз. Арочные ногти фото невероятно популярны среди западных селебрити и звезд шоу – бизнеса благодаря тому, что они добавляют амплуа роскоши и шика.

Особенности арочного наращивания

Благодаря качественному и продуманному маникюру девушка постоянно выглядит ухоженной и красивой. Арочное моделирование являет собой наращивание, но необычное, так как оно отличается своими особенностями и секретами. Так, человек, который профессионально занимается маникюром, способен с помощью специальных инструментов и соответственных материалов сделать идеальный ненатуральный ноготь. В целом наращивание желательно делать в салоне, который оснащен сертифицированным оборудованием, в том числе от производителя одноразовой продукции специально созданной для салонов красоты, например, одноразовые простыни для массажа и многое другое от бренда «RIO». Европейское качество — низкие цены.

Свежие статьи о моде и стиле

Технология такого наращивания бывает акриловой и гелевой. Это зависит от выбора клиента, а также от профессионализма мастера. Наращивание, в свою очередь, тоже может быть разных видов. Оно делается на специальных формах (типсах) непосредственно на самой пластине ногтя. Последняя процедура отлично подходит, если у человека свои ногти являются слабыми и хрупкими. В некоторых случаях, для того чтобы сформировать ноготь, используются особые формочки. В вышеназванных технологиях важную роль играет не только изящество, индивидуальность, красота, но многое зависит и от прочности ногтей, которые были обработаны мастером. По этой причине данную процедуру осуществить самостоятельно не удастся, поскольку здесь необходимо иметь соответствующие навыки.

Преимущества арочного наращивания ногтей

  1. Арочное моделирование предусматривает одинаковый С-изгиб, имеющий высоту пропорциональную ширине, длине ногтевой пластины.
  2. Правильно сформированный С-изгиб делает ноготь менее уязвимым, так как ногтевая пластина, смоделированная таким образом, является прочной, удобной для носки. Кроме прочности С-изгиб придает рукам с широкими ногтями визуальное изящество.
  3. Такое наращивание придает не только красивую естественную форму, но также помогает исправить поврежденные ногтевые пластины. Постоянное ношение искусственных ногтей с идеальной аркой позволяет натуральным ногтям приобретать правильное направление роста, красивую форму.
  4. Для получения красивого ногтя при помощи специальных зажимов необходимо безупречное владение процессом, которым может гордиться далеко не каждый специалист по маникюру. Форма арки показывает уровень квалификации мастера.
    Салоны не всегда могут гарантировать качество арочного наращивания ногтей, а также индивидуальный подход к каждому клиенту.
  5. Мастер, работающий дома, может позволить себе предоставить клиенту именно столько времени, сколько является необходимым для создания безукоризненной арки, так как использует индивидуальный метод подбора, качественные материалы, современные технологии.

Недостатки арочного наращивания ногтей

Первый и, пожалуй, самый главный из недостатков – сложность технологии. Нелегко добиться идеально ровного изгиба, который бы соответствовал всем правилам. Для этого необходимо наличие определённого опыта, которым обладают, к сожалению, далеко не все мастера маникюра. Именно поэтому рекомендуется пользоваться услугами профессионалов своего дела, в качестве работы которых не приходится сомневаться.

Ещё один минус – продолжительность процедуры. Арочное моделирование ногтей занимает гораздо больше времени, чем классическое наращивание. Придание ноготку правильной ровной формы требует аккуратности и усидчивости. Именно поэтому результат труда мастеров, работающих в домашних условиях, часто превосходит по качеству результат посещения салона, где на каждого клиента отведено определённое небольшое количество времени.

Третий недостаток – цена. Обычно она выше, чем стоимость классического наращивания, но и результат многим кажется более привлекательным.

Технология арочного моделирования ногтей

Далеко не все мастера работают по данной технологии. У большинства из них в ходу более старые техники наращивания на типсы или на формы. Создавать новые пластины с их помощью можно проще и быстрее, однако нередко это происходит в ущерб их качеству. О том, как выполняется арочное моделирование ногтей, расскажет видеоурок, размещенный ниже. Поэтапно же данная технология будет описана далее.

Свежие статьи о моде и стиле

  1. Опиливается свободный край. Оставляется полтора или два миллиметра собственной длины ногтя;
  2. Ноготь полируется до тех пор, пока не исчезает естественный блеск;
  3. Обезжириваются пластины. Это можно сделать с помощью ацетоносодержащей жидкости для снятия лака или спирта;
  4. На высохшие от обезжиривателя ногти наносится праймер. После этого также необходимо подождать полного высыхания жидкости;
  5. Накладывается тончайший первый слой геля и высушивается под УФ – лампой на протяжении времени, указанного в инструкции. Обычно этот период составляет около 180 – ти секунд. Очень важно, что бы при нанесении материал не попадал на кутикулу, кожу и т.д., так как в этом случае именно с этих мест начнется отслаивание геля. Кроме того, у аллергиков появляется вероятность возникновения реакции;
  6. Форма подрезается таким образом, чтобы она идеально совпадала с ногтем;
  7. Арка формы должна точно повторять линию улыбки. Прилегать к ногтю форма должна максимально плотно, так как в противном случае, в зазоры забьется гель. Это нарушит баланс и сделает ноготь малоустойчивым к слому и растрескиванию;
  8. На стрессовой зоне ногтя делается тонкая подложка из геля, которая высушивается в лампе. После чего удаляется липкий дисперсионный слой;
  9. Арочное моделирование, как на фото, предполагает возрастание устойчивости ногтей к слому с помощью камуфлирующего геля. Им выкладывается пластина таким образом, чтобы наибольшее количество геля приходилось на стрессовую зону ногтя. Капли материала распространяются от этой зоны к краям;
  10. Гель высушивается в лампе на протяжении 8 – 10 минут;
  11. Удаляется дисперсионный остаток. Опиливается линия улыбки и на свободный край выкладывается базовый материал максимально тонким слоем. Он полимеризуется в лампе в течении 60 секунд. С него также снимается липкий остаток;
  12. На свободном крае, покрытым базой, формируется френч белым гелем. Если пластина выполняется под покраску, то этот этап можно пропустить;
  13. Французский маникюр, если он выполнялся, полимеризуется на протяжении двух минут под лампой;
  14. Удаляются формы;
  15. Пластины фиксируются особыми тисками, с помощью которых формируется необходимый силуэт ногтя;
  16. Сушка под лампой в течении 4 – 6 минут;
  17. Опил и придание пластине надлежащих и подходящих очертаний;
  18. Нанесение финишного слоя материала для моделирования;
  19. Сушка в УФ – лампе в течении 100 – 120 секунд.

Как ухаживать за ногтями после наращивания?

Девушки ошибаются, если думают, что после такого маникюра могут расслабиться и спать спокойно. Это совсем не так. Ведь подобному нейл-арту также нужен уход:

Свежие статьи о моде и стиле

  1. В первый день после моделирования ногтей запрещается использовать любой крем для рук, ведь пластина может впитать все масло. Это разрушит сцепление с материалом.
  2. После арочного моделирования необходимо постоянно следить за ногтями, чтобы они оставались красивыми и ухоженными. Нельзя наносить на них средства, содержащие ацетон.
  3. Нужно пользоваться исключительно пилками для искусственных ногтей. Кутикулу можно смягчать, помазав специальным маслом.

В сети достаточно видео по арочному моделированию ногтей, вот одно из них. Из этого видео Вы сможете подробно узнать обо всех секретах данной процедуры.

Моя история: изогнутые ногти (предупреждающие графические изображения)

Как видите, у меня ногти изогнутые. Однако не все мои ногти кривые. Это всего лишь ногти на указательном и среднем пальцах (это полностью напомнило мне песню Криса Брауна, Deuces lawl). Если бы я делал регулярные образцы лака для ногтей в своем блоге, на фотографии выше они бы выглядели так, как они бы выглядели, и никто, кроме никого, не должен подвергаться этому.

Как вы можете видеть, на первой фотографии (вверху слева) ноготь на моем мизинце и безымянном пальце (и большом пальце, но он не показан) в норме.Ногти на указательном и среднем пальцах изгибаются над моими пальцами. Когда мои ногти становятся короче, они склонны к поведению. Когда они становятся длиннее, после определенного момента эти двое начинают изгибаться. Это невероятно расстраивает, потому что у меня пухлые руки, и мне требуется целая вечность, чтобы довести ногти до определенной длины (что на самом деле льстит моим пухлым рукам), но я вынужден их обрезать. Как только они начинают изгибаться, они остаются такими (никогда не выпрямляются), поэтому мне приходится обрезать их очень коротко и снова начинать отращивать.

Все мои ногти такие тонкие, что практически прозрачны (только белая часть). К тому же мои ногти легко повредить, так как они очень нежные. Любой из моих ногтей может частично ломаться, рваться, рваться, образовывать гребни или отслаиваться слоями из-за своей хрупкости. Вы можете вроде как увидеть это на первой фотографии (ноготь на моем указательном пальце, кроме изогнутого, имеет неровные края, которые отслоились). Это совсем не больно, потому что это делает только свободный край (белая часть), а не тело ногтя (ногтевая пластина?).Наконец, все мои ногти очень гибкие и гибкие. Я попытался «продемонстрировать» на фотографии выше, где большим пальцем я слегка надавливаю на гвоздь на среднем пальце. Как видите, ноготь прилегает к моему пальцу, полностью согнут. Как я уже говорил ранее, все мои ногти гибкие и способны на это. Однако обычно они выпрямляются сразу же, как только я отпускаю, за исключением указательного и среднего пальца. Эти двое, естественно, изгибаются сами по себе. Даже когда я изо всех сил стараюсь защитить их (совсем не давить), чтобы они не начали изгибаться.Достигнув определенной длины, оба пальца обеих рук просто начинают изгибаться над самим пальцем.

Мои ногти такие слабые, что они гнутся, такие тонкие, прозрачные, такие хрупкие, что легко ломаются. В общем, ногти у меня ужасные. Я считаю, что термин называется гвоздей из яичной скорлупы (да, это так). Судя по всему, есть много вещей, которые могут стать причиной гвоздей из яичной скорлупы . Это могло быть наследственным. Это может быть симптом основного заболевания. Это могло быть результатом стресса.Это может быть признаком недостатка кислорода или даже недостатка витаминов. Учитывая, что у меня всю жизнь было гвоздей из яичной скорлупы , я очень сомневаюсь, что причиной этого является что-то серьезное. Я имею в виду, я все еще жив, не так ли? Что касается стресса, я довольно расслаблен. Думаю, мне придется начать принимать витамины и надеюсь, что это поможет.

Тем не менее, когда я покрываю ногти лаком, мои ногти становятся значительно крепче, не так гнутся и не так легко ломаются.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Что такое маникюрный клуб? Изогнутые ногти могут сигнализировать о раке легких

Изменения ногтей на руках могут предупредить вас о самых разных проблемах со здоровьем, включая рак легких, как недавно обнаружила британская женщина, когда она испугалась своих симптомов.

Джин Уильямс Тейлор из Уигана, Англия, опубликовала фотографию своего изогнутого ногтя, растущего под острым углом вниз, а не прямо из ногтевого ложа, — спросила, видел ли кто-нибудь что-нибудь подобное. Несколько человек посоветовали ей обратиться за медицинской помощью.

«Меня уговорили пойти к врачу. Я подумала, что это немного экстремально », — написала она в последующем посте на Facebook во вторник.

Затем Тейлор срочно доставили на анализы крови и рентген грудной клетки, отметила она. Два дня спустя ее направили на компьютерную томографию, а затем на ПЭТ и другие анализы крови. Это привело к проверке дыхания, сканированию сердца, МРТ и биопсии легких.

«После изнурительных (sic) 2 недель, вчера я получил свои результаты ……. Рак в обоих моих легких !!!!» Тейлор написала, добавив, что она понятия не имела, что изогнутые ногти могут быть симптомом заболевания легких.«Надеюсь, этот пост может помочь кому-то еще на ранних стадиях рака».

Связанные

Тейлор не сразу ответил на запрос о комментарии.

Состояние ногтей, называемое «стуком» пальцев рук или ног, действительно может сигнализировать о заболевании легких, сказала доктор Фиби Рич, директор Клиники заболеваний ногтей Орегонского университета здоровья и науки.

«Это довольно характерная находка и хороший диагностический ключ для исследования легких», — сказал Рич СЕГОДНЯ. «Вероятно, это как-то связано с насыщением кислородом кончиков пальцев, хотя на самом деле нет литературы, которая бы объясняла это со стопроцентной уверенностью.«

Клубы часто возникают при заболеваниях сердца и легких, которые снижают количество кислорода в крови, — отметила Национальная медицинская библиотека США. Рак легких является наиболее частой причиной, хотя его также могут вызывать врожденные пороки сердца, хронические инфекции легких, целиакия, болезнь печени, болезнь Грейвса и другие состояния.

«Не все, у кого есть проблемы с легкими, получат это, но если у вас есть это, есть большая вероятность, что у вас проблема с легкими», — сказал Рич. «Другими словами, у многих людей есть рак легких, а его нет.”

На что обращать внимание:

При дубинке ноготь может выгибаться вниз, так что он выглядит как круглая часть перевернутой ложки, отмечает Национальный институт здоровья (NIH).

Обычно задействуются все гвозди, а не только один, сказал Рич. Заболевание чаще поражает ногти на руках, чем на ногах, но она наблюдала его у обоих типов.

Последняя часть пальца также может казаться большой или выпуклой. Изогнутые ногти могут быстро развиваться и могут быстро вернуться в нормальное состояние после устранения причины проблемы со здоровьем, добавил NIH.

Все врачи, включая врачей первичного звена, должны уметь распознавать симптомы, а не только специалисты по ногтям, сказал Рич. Если у вас забиты ногти, ваш врач может назначить рентген грудной клетки и поискать проблемы с легкими.

Следуйте за А. Павловским в Facebook, Instagram и Twitter.

Завитые ногти на пальцах ног? Все о когтях-клещах и вросших ногтях на ногах

Если вы заметили, что ногти на ногах имеют загнутый вид или что боковые края, кажется, наклоняются внутрь друг к другу по мере роста свободного края, возможно, у вас есть так называемые клешни.Узнайте больше об этом состоянии и о том, почему у вас может возникнуть риск врастания ногтей на ногах, если он у вас есть.

Что вызывает когтистые ногти на ногах?

Клещи на ногах — это деформация ногтя, которая вызывает чрезмерную кривизну ногтя. Клещи на ногах могут быть вызваны множеством причин, например:

  • Грибковое заболевание, такое как онихомикоз
  • Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы
  • Опухоль или киста возле ногтевого ложа
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или псориаз
  • Семейная история клещей на ногтях (хотя конкретные гены не были идентифицированы).

Вам нужно посетить ортопеда, чтобы найти первопричину клещевых ногтей на ногах.Если это вызвано чем-то вроде онихомикоза, то ортопед может назначить противогрибковый препарат.

Что делать, если когти-клещи не уходят?

Если у вас аутоиммунное заболевание или в семейном анамнезе есть клещи, избавиться от этого состояния может быть труднее. Ногти-клещи по своей природе не являются плохими, и если они продолжают возникать, цель может заключаться в том, чтобы справиться с этим заболеванием.

Например, вы можете уменьшить образование ногтей в виде клещей, избегая тесных носков и тесной обуви, например высоких каблуков.Если ваши клешни вызваны приемом определенных лекарств, вы можете обсудить со своим врачом альтернативные варианты с меньшим количеством побочных эффектов.

Основная проблема повторяющихся когтей в клещах — это вросшие ногти на ногах. Так что, если у вас есть когтистые ногти, вам следует следить за вросшими ногтями на ногах.

Что такое вросшие ногти на ногах?

Когда края ваших ногтей протыкают окружающую кожу и продолжают расти, это называется вросшим ногтем на ноге.Это очень распространенное заболевание ногтей на больших пальцах ног. Если у вас вросший ноготь на ноге, у вас может быть запах стопы

  • A
  • Дренаж или гной вокруг пальца ноги
  • Боль, покраснение или припухлость
  • Избыточная кожная ткань вокруг травмированного участка

Из-за того, что когти на ногах скручиваются и сужаются внутрь, ногти на ногах еще легче врастают в кожу. Вросшие ногти на ногах могут начаться с легкого раздражения, но они могут стать более болезненными, потому что захваченные бактерии и мусор могут вызвать инфекции.Если у вас диабет или проблемы с кровообращением, вросшие ногти на ногах могут превратиться в опасную инфекцию.

Как избежать врастания ногтей на ногах с помощью клещей?

Если у вас есть когти-клещи, у вас может возникнуть соблазн обрезать свободный конец очень коротко. Однако это может увеличить риск врастания ногтей на ногах, поэтому рекомендуется дать свободному концу немного отрасти. Затем врач-ортопед может подобрать вам специальное ортопедическое средство для медленного выпрямления ногтевых пластин. После того, как ногтевая пластина будет выпрямлена, вероятность того, что она превратится в вросший ноготь, снизится.

Когда вам все же нужно обрезать ногти на ногах, не стригите их под острым прямым углом. Подстригая ногти таким образом, ногтю будет легче проткнуть кожу и врасти в нее.

Если вы занимаетесь спортом или много занимаетесь спортом, возьмите с собой дополнительную пару носков, чтобы не тренироваться во влажных носках. Влажная среда может быть питательной средой для грибка и бактерий, таких как стафилококк, которые могут вызывать инфекции вросших ногтей на ногах.

Наконец, если у вас серьезные, повторяющиеся клешни, ваш ортопед может выбрать операцию по полному удалению матрикса или корня ногтя.Во время этих операций ортопед будет использовать местный анестетик, чтобы обезболить ногу. Затем они могут удалить ноготь с помощью химического вещества или лазера.

Грибок ногтей и вросшие ногти на ногах: симптомы, причины, диагностика, лечение

Грибок ногтей

Грибок ногтей, или онихомикоз, — это заболевание, которое возникает при попадании микроскопического грибка в ноготь на пальце или на ноге. Грибковые инфекции чаще возникают на ногтях ног, чем на пальцах рук.

Любой может заразиться грибком ногтей, но инфекции чаще встречаются у людей старше 60 лет.Для людей, страдающих диабетом или ослабленной иммунной системой, грибок ногтей может представлять серьезный риск.

Что вызывает грибок ногтей?

Обычно грибок ногтей возникает, когда грибок попадает в ноготь через небольшую травму (порез или разрыв) в ногте. Грибок ногтей возникает не из-за плохой гигиены. Грибок ногтей может передаваться от человека к человеку. Может быть трудно точно определить, где и как заражена грибковая инфекция. Однако теплое влажное место (например, раздевалка) — хорошее место для роста грибка.

Каковы симптомы грибка ногтей?

Инфекция грибка ногтей может сделать ногти толстыми и обесцвеченными. В редких случаях вы можете почувствовать боль в пальцах ног или пальцев ног.

Как диагностируется грибок ногтей?

Ваш врач может определить, есть ли у вас грибковая инфекция ногтей, внимательно осмотрев ваши ногти. Они могут соскрести мусор из-под ногтя и посмотреть на него под микроскопом или отправить в лабораторию, чтобы определить, какая у вас инфекция.

Как лечится грибок ногтей?

Лечение грибка ногтей может включать в себя кремы, гели, лаки для ногтей или пероральные препараты (противогрибковые препараты).В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хотя это делается редко, можно удалить инфицированный ноготь, чтобы можно было нанести местное противогрибковое средство. Пероральные препараты, такие как тербинафин, могут вылечить около трети грибковых инфекций ногтей.

Инфекции ногтей на ногах лечить труднее, чем инфекции ногтей на руках, потому что ногти на ногах растут медленнее. Кроме того, влажная и теплая среда обуви или ботинок может способствовать росту грибков.

Как предотвратить грибок ногтей?

Чтобы предотвратить заражение грибком ногтей:

  • Не ходите босиком в общественных местах, например в раздевалках.
  • Следите за тем, чтобы обувь изнутри была сухой, и часто меняйте носки (рекомендуется носки из 100% хлопка).
  • Носите подходящую обувь (обувь с широким мыском и ту, которая не давит на пальцы ног).
  • Используйте абсорбент или противогрибковый порошок.

Вросшие ногти на ногах

Вросшие ногти на ногах могут образоваться, когда угол или сторона ногтя врастают в плоть пальца ноги. Во многих случаях врастают ногти на большом пальце ноги. Конечным результатом этого распространенного состояния является боль, покраснение и отек.В некоторых случаях может произойти заражение.

Что вызывает вросшие ногти на ногах?

Некоторые частые причины вросшего ногтя на пальце ноги включают слишком короткое или непрямое срезание ногтей, травму ногтя на пальце ноги и ношение обуви, которая забивает ногти на ногах.

Как лечить вросшие ногти на ногах?

В легких случаях вросшие ногти можно лечить, замочив в теплой воде на 15–20 минут. Под уголок ногтя можно положить сухую вату. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете усиливающуюся боль, отек и дренаж в этой области.Можно выполнить небольшую операцию по удалению части ногтя, которая вонзается в кожу.

Как предотвратить врастание ногтей на ногах?

Вы можете предотвратить вросшие ногти на ногах:

  • Ношение обуви, подходящей по размеру
  • Сохранение ногтей на ногах средней длины и их прямая стрижка

Клинические характеристики, причины и методы лечения

Клещи — обычное дело деформация ногтей пальцев ног и характеризуется утолщением ногтя и деформацией ногтевой пластины.Это часто вызывает у пациентов сильную боль. Мы проводим тщательный обзор литературы и дополнительный обзор соответствующих клинических случаев с целью предоставить всесторонний обзор этиологии, патогенеза, клинической классификации, дифференциальной диагностики и лечения клещевой деформации ногтя (PND). Понимание клинических характеристик и прогресса лечения клещевого гвоздя предоставит врачам исчерпывающую и основанную на фактах информацию о PND, что позволит выбрать подходящее лечение в соответствии с запросом пациента и клиническими проявлениями PND, что должно обеспечить максимальное удовлетворение пациента.

1. Введение

Клещевая деформация ногтя (PND) — это распространенная деформация ногтя, которую Фрост впервые назвал «загнутый ноготь» в 1950 году [1], а затем Корнелиус и Шелли в 1968 году [2]. Термин «клешня» обычно используется в недавней литературе. Заболеваемость составляет около 0,9% и обычно поражает внешнюю / внутреннюю / двустороннюю стороны ногтей пальцев стопы большого пальца стопы; другие ногти на ногах и руках поражаются нечасто [3]. ПНД характеризуется утолщением ногтя и сужением дистального конца ногтевого ложа вдоль продольной оси ногтевой пластины от проксимального до дистального направления вместе с увеличением максимальной поперечной кривизны, в результате чего края ногтя опускаются в латеральную сторону. ногтевой валик.Изгиб, увеличивающийся вдоль дистальных сторон ногтя, вызывает сильную боль, хроническое воспаление и рецидивирующие инфекции, влияя на повседневную жизнь больных. ПНД влияет на способность пациентов ходить или носить обувь [2], а в некоторых тяжелых случаях требуется плановая ампутация пальца ноги [4].

2. Этиология и патогенез
2.1. Этиология Pincer Nail

Причина PND неизвестна, но предполагается, что она наследственная или приобретенная. В 1973 г. Чепмен сообщил о трех поколениях пациентов с наследственными клешневыми когтями, которые возникли в подростковом и начале двадцатилетнего возраста [5].Они предположили, что PND является наследственным заболеванием, которое часто проявляет симметрию и аутосомно-доминантные менделевские характеристики [5]. Позже о подобных случаях сообщили Эль-Гаммал и Альтмейер, когда ногти на ногах и руках у одной женщины были поражены, начиная с раннего детства [6]. В 2015 году Ху и др. наблюдали тайваньскую семью, состоящую из нескольких поколений, в которой примерно половина членов семьи имела PND и деформации симметрии [7]. Они также предположили, что ПНД без утолщения ногтей является основным показателем синдрома Клустона, аутосомно-доминантного генетического заболевания.

В отличие от наследственных клешней, приобретенные клешни демонстрируют асимметрию. Многие системные заболевания связаны с PND, включая злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, почечную недостаточность, болезнь Кавасаки, боковой амиотрофический склероз и системную красную волчанку [8, 9]. Однако, когда эти заболевания эффективно контролируются, клешни разрешаются спонтанно. В 1996 году Баран предположил, что неподходящая обувь вызывает приобретенный ПНД [10]. Длительный прием бета-адреноблокаторов также вызывает PND, возникающий через 6-12 месяцев.Однако после прекращения приема препарата отмечается самопроизвольное улучшение. Помимо бета-адреноблокаторов, памидронат — еще один препарат, который, как предполагается, может вызывать ПНД.

PND — признанное ятрогенное осложнение после помещения артериовенозной фистулы (AVF) в путь гемодиализа. Патогенез включает развитие саркомы псевдо-Капоши и венозной гипертензии, что приводит к нарушениям кровообращения в микрососудов. В конце концов ткани пяти пальцев, расположенных дистальнее АВФ, становятся гипоксическими.В 2015 году Clark и Burns сообщили, что ПНД возникает в среднем через 2 года после образования АВФ и постепенно исчезает с обращением свища, указывая на то, что локальные изменения микроциркуляции и возникающие в результате ишемия или венозная гипертензия могут вызывать ПНД [11]. К другим причинам относятся онихомикоз, простой буллезный эпидермолиз, повторная травма, отрыв ногтя, опухоль ногтя [12], экзогенные остеофиты подногтевой или периферическая пиогенная гранулема и остеоартрит дистальных межфаланговых суставов пальцев.

2.2. Патогенез Pincer Nail

Хотя сообщалось о многих случаях наследственной и приобретенной PND, основной патогенез неизвестен. В 2001 году Баран и др. сообщили, что чрезмерное искривление, вероятно, было связано с экзостозами дистальной фаланги, что привело к увеличению крутящего момента в отрастающей ногтевой пластине [13]. Недавние исследования показали, что остеофит дистальной фаланги не является причиной, а, скорее, результатом чрезмерного искривления ногтя, а различия ногтевых пластин вентральной и дорсальной стороны вызывают PND из-за усадки ногтевого ложа [14].Аналогичным образом Twigg et al. считали, что причиной ПНД является увеличение основания дистальной фаланги [15]. Увеличенная ткань приводит к уменьшению проксимальной кривизны и большей дистальной кривизне, потому что матрица ногтя прочно прикреплена, что приводит к PND.

Напротив, некоторые клиницисты сообщили, что лежачие пациенты без обуви и с большой тяжестью имеют высокую частоту развития ПНД. Это говорит о том, что механические силы влияют на формирование ногтей и патофизиологический процесс деформации ногтей.В 2014 году Сано и Огава предположили, что механические силы влияют на конфигурацию и деформацию ногтя (рис. 1) [16]. Ногти естественным образом изгибаются вниз, позволяя ногтевой пластине адаптироваться к ежедневным восходящим механическим силам. В нормальных условиях ежедневная восходящая механическая сила и нисходящая автоматическая сила кривизны хорошо сбалансированы (рис. 1 (b)). Однако дисбаланс между двумя силами может привести к деформации ногтя. PND генетически предрасположен к изгибу ногтя внутрь из-за отсутствия направленной вверх механической силы или увеличения силы автоматического изгиба (рис. 1 (а)).Точно так же, если направленная вверх механическая сила превышает силу автоматического искривления, ноготь будет выгибаться наружу, образуя койлонихии (рис. 1 (c)) [16].

3. Клиническая классификация и методы оценки
3.1. Клиническая классификация Pincer Nail

PND имеет три типа, как было предложено Baran et al., Включая «обычные» клещи (тип омега или труба, тип 1), складчатый ноготь (похожий на вросший ноготь, тип 2). , и гвоздь в форме плитки (тип 3) [13]. Тип 1 характеризуется увеличением поперечной кривизны от проксимального к дистальному отделу ногтя, который образует омега-форму или форму трубы.Тип 2 имеет боковые края, которые резко изогнуты, образуя вертикальные листы, вдавливающиеся в боковую канавку ногтя и производящие грануляционные ткани, имитирующие вросший ноготь. Тип 3 встречается редко и характеризуется большим увеличением поперечной кривизны по продольной оси ногтевой пластины, образуя форму плитки.

3.2. Метод оценки

Классификация степени тяжести PND сложна, и для обозначения степени тяжести использовались различные термины, такие как загнутый ноготь, гвоздь-клешня, гвоздь-труба и гвоздь омега, хотя они не были четко определены.Более того, сообщалось о нечетких результатах эффективности различных методов лечения ногтей с помощью клещей, и не существует точного метода оценки. Таким образом, чтобы лучше оценить степень тяжести ногтей в клещах, Масааки и Хироши в 2003 году впервые разработали оригинальный метод морфологической оценки, который включал измерение ширины, высоты и длины ногтевой пластины [17]. По этим данным были рассчитаны следующие индексы: (1) Индекс ширины:. Значения, близкие к 100%, указывают на более широкие гвозди, тогда как значения, приближающиеся к 0%, указывают на более конические гвозди.(2) Индекс роста:. Точно так же значения, приближающиеся к 0%, указывают на более плоские ногти, тогда как более высокие значения указывают на ногти с более выраженным дорсальным выступом. Эти два индекса использовались для объективной оценки степени деформации ногтей (рис. 2 (а)).

В 2013 году Ябэ предложил лучшее измерение индекса ширины, чем метод Масааки и Хироши [17], который не учитывал оба боковых корня ногтя, заглубленные подкожно [18]. Когда форма гвоздя изогнута, индекс высоты не может правильно оценить серьезность, потому что ширина и высота уменьшаются.В результате они предложили новую систему оценки, индекс кривизны, определяемый как деленный на (), где ширина кончика ногтя равна, а отслеживаемая длина кончика ногтя равна (Рисунок 2 (b)). Этот метод позволяет описать степень тяжести клешневого ногтя и изучить клинический прогресс лечения. Однако эта система оценки имеет некоторые недостатки, в том числе, когда обе стороны ногтя срезаны или закопаны в боковой складке ногтя, измерение становится невозможным. Следовательно, важно разработать более эффективную систему оценки.

4. Дифференциальный диагноз

Различия между клешнями и вросшими ногтями сбивают с толку, потому что они клинически связаны; следовательно, необходимы дифференциальные диагнозы. Вросшие ногти идентифицируются по симптомам, а клешни — по морфологии. С морфологической точки зрения наибольшее различие между клешнями и вросшими ногтями состоит в том, что клешни показывают поперечную кривизну длинной оси ногтевой пластины, которая увеличивается от проксимального до дистального направления.Причем высота ногтя постепенно увеличивается, а форма ногтевой пластины вросшего ногтя остается нормальной [19].

5. Лечение

Целью лечения PND является исправление искривления пальцев рук и ног и получение косметически нормального ногтя [17]. Хотя использовались консервативные, хирургические и комбинированные методы лечения, стандартизированного лечения ПНД не существует. Консервативное лечение предполагает простую операцию и сопровождается рецидивом / временной ремиссией.В качестве альтернативы хирургический вариант имеет меньшее количество рецидивов, но вызывает сильную боль, плохой косметический вид, вторичную инфекцию, некроз раны и сенсорные нарушения [20]. Пациенты женского пола чувствительны к эстетическим проблемам, связанным с инвазивной хирургией [21]. Если приобретенный PND сопровождается системным заболеванием, лечение основного заболевания улучшает симптомы [15]. Антибактериальное лечение, отрыв ногтя и хирургическая обработка раны могут лечить ПНД, сопровождающуюся вторичными инфекциями [4]. Pang et al.сообщили, что ПНД, сопровождающаяся хроническим воспалением или рецидивирующей гнойной инфекцией, требует регулярных рентгенологических исследований для выявления раннего потенциального остеомиелита для раннего вмешательства [4].

5.1. Консервативное лечение (Таблица 1)

io [23]

и др.

[29]


Авторы и ссылки Год Случаи Возраст (лет) Пол Лечение Место лечения Результат Ограничения

1 Effendy et al.[22] 1993 3 NM F / 3 Halluces Гибкие скобы после выравнивания шлифовальной машиной NM Good NM
2 2006 27 53, в среднем M / 2, F / 25 Halluces Пластиковое приспособление Good Более длительный период лечения; потребовалось несколько регулировок пластиковой скобы
3 Kim and Park [24] 2009 19 38.8, в среднем NM Ногти на ногах Сплав с памятью формы (K-D) Частота повторения 6% Хорошее NM
4 Kim et al. [14] 2013 21 51,9, в среднем M / 3, F / 11 Halluces Устройство из сплава с памятью формы Нет Good Поражения при экземе; чувствительность устройства из сплава с памятью формы
5 Lee et al.[25] 2014 1 27 F Hallux Стяжка из сплава с памятью формы Поверхностный некроз Плохо NM
6 [26] 2011 1 32 M Halluces Сплав с памятью формы и удаление лишней кожи и подкожного жира Good NM
7 902 Roh50 et al. al.[27] 1997 1 60 F Пальцы Метод шлифования гвоздей, 3 раза в неделю Good NM
8 Sano и

2015 1 55 M Левый гвоздь Уменьшите твердость и толщину гвоздей с помощью шлифовального станка для ногтей NM Good NM
9 Altme и Elmalyer 6] 1993 1 39 F Большинство ногтей на ногах, все ногти 40% мазь с мочевой кислотой NM Good NM
10 2002 NM NM NM NM 3% салициловая кислота NM Good NM
11 Won et al. [30] 2018 68 46, в среднем M / 21, F / 47 Ногти Суперэластичный никель-титан Раннее отслоение проволоки (4/68), дискомфорт (2/68), порванные чулки (3/68) Good NM

NM: не упоминается; F: женский; М: самец.

Консервативное лечение включает использование вспомогательных стентов и шлифовальных инструментов для изменения направленной вверх механической дневной силы, толщины и направления роста ногтевой пластины.

5.1.1. Пластиковые устройства

«Clyp system» — это полужесткий гибкий пластиковый материал эллиптической формы. Под действием давления они податливы [23]. В 1993 году Effendy et al. использовали гибкие пластиковые брекеты для лечения ПНД в галлюцинациях трех женщин [22]. В 2006 году Нилтон и др.использовал гипсовую форму, чтобы следить за расширением ногтя во время и после лечения, чтобы оценить его эффективность (рис. 3) [23]. Как и в случае с Effendy et al., После легкого шлифования ногтевой пластины наждачной бумагой поверхность ногтя обезжиривали ацетоном для повышения его адгезии к пластиковому устройству. Затем подходящее пластиковое устройство было прикреплено к ногтевой пластине с помощью жидкого цианоакрилатного клея. Большая ось пластикового приспособления совпадала с горизонтальной осью стержня и находилась близко к свободному краю. Во время последующего наблюдения на пораженный палец большого пальца наложили альгинатный слепок.Затем форму заполняли гипсом и снимали на следующий день, а штангенциркулем на гипсовой форме измеряли расстояние между боковыми сторонами гвоздя. Самый большой недостаток этого метода — увеличенный период лечения и частая корректировка пластикового корсета [23].

5.1.2. Сплав с памятью формы

Сплав с памятью формы имеет никель-титановый центральный стержень и двусторонние крючки, которые захватывают стороны гвоздя (рис. 4 (а)) [31]. Центральная планка гибкая при температуре <25 ° C, что позволяет легко сгибать и накладывать на сильно деформированные ногти.При температуре> 25 ° C прочность планки увеличивается, что способствует коррекции ногтей. Учитывая, что температура стопы составляет примерно от 27 ° C до 28 ° C, гриф сохраняет свою твердость [24]. В 2009 году Ким и Парк применили устройство из сплава с памятью формы для лечения сильно вогнутых симптоматических ногтей на ногах и достигли положительных результатов [24]. С 2010 по 2012 год они использовали его у 14 пациентов с легкой и тяжелой PND и достигли удовлетворительных результатов (рисунки 4 (b) и 4 (e)). Они использовали москитный зажим, чтобы удалить часть ногтя, врезавшуюся в околоногтевую кожу.Одна сторона крючка была прикреплена к одной стороне гвоздя, а другая сторона крючка была приложена к противоположной стороне (рисунки 4 (c) и 4 (d)). Крючок перемещали в положение на стержне, соответствующее начальной точке деформации стержня. Наконец, использовались одно или два подобных устройства в зависимости от размера ногтей и тяжести PND. Устройство было удалено через 10 дней, но может оставаться на 2 или 3 недели в зависимости от изменений ногтей на ногах [14]. После этого в 2014 году Ли и др. использовал это лечение в одном случае, и через 4 недели после операции на тыльной стороне пальца ноги развился некроз кожи [25].Они пришли к выводу, что это было вызвано местной инфекцией от самоклеящихся повязок. Кроме того, у пациента была ишемия в подмышечном течении первой дорсальной плюсневой артерии (FDMA), которая могла способствовать некрозу. Они пришли к выводу, что обучение пациента обычному уходу за кожей сводит к минимуму осложнения. Хотя Young Joo et al. считая устройство из сплава с памятью формы неудобным [20], этот метод используется для улучшения симптомов ПНД [24]. Этот метод сочетался с хирургическими вмешательствами у пациентов с гипертрофией кожи ногтевого валика [26].

5.1.3. Шлифование ногтей

Шлифование ногтей — это неинвазивный метод лечения ПНД с 1990 г. [27]. В ранних исследованиях Sano и Ichioka сообщили, что ногти на ногах у пациентов с PND были примерно на 0,8 мм толще и сильнее изгибались, чем у здоровых взрослых [32]. В 2015 году они сообщили о случае тяжелого ПНД, который лечили шлифовкой гвоздя (рис. 5), что привело к уменьшению силы автоматической кривизны ногтя, которая уравновешивала механическую силу и автоматическую кривизну [28]. Эта технология является доказательством эффективности лечения на основе механических стимулов.Деформации ногтя можно лечить, уравновешивая автоматическую силу кривизны ногтя и направленную вверх механическую силу подушечки пальца / стопы. Более того, они предположили, что необходимы дальнейшие исследования для определения долгосрочных результатов этого лечения и определения оптимального и эффективного метода прореживания. Кроме того, могут быть эффективны массаж, машинная стимуляция и регулировка позы при ходьбе. Ноготь можно смягчить или истончить с помощью препарата для наружного применения, например, 40% пасты мочевины [6] или 3% салициловой кислоты [29], которые уменьшают твердость и толщину ногтей.

5.1.4. Сверхэластичный никель-титан

Из предыдущих отчетов, сверхэластичный никель-титан позволяет сгибать вросшие ногти до их нормальной формы, обеспечивая экономичное и эффективное лечение. Недавно Вон и др. использовали принципы стоматологической коррекции и суперэластичный никель-титан для лечения ПНД (рис. 6) [30]. У этого подхода есть три преимущества. Во-первых, его можно адаптировать к потребностям пациента. Во-вторых, его можно проводить на ногтях большого пальца стопы, других ногтях и даже на ногтях рук.В-третьих, он неинвазивен и не ограничивает образ жизни пациента, что позволяет пролонгировать лечение пациентов с часто повторяющимися ПНД без проблем с соблюдением режима лечения.

5.2. Хирургическое лечение

В случае PND с экзогенными остеофитами дистальной фаланги или тяжелой дорсальной гиперостеогенией важно удаление остеофитов [33]. Однако тем, у кого нет серьезной костной деформации, операция на дистальной фаланге не требуется [34]. Среди предложенных ранее методов лечения несколько хирургических процедур можно разделить на 2 группы: хирургические процедуры, которые разрушают матрицу ногтя, и те, которые сохраняют матрицу ногтя (Таблица 2).

Осложнение

9025i

50

и др.

Хорошо

ye

ye Нет

8


Авторы и ссылки Год Случаи Возраст (лет) Пол Местоположение Ограничение

Лечение Лечение

1 Задик [35] 1950 16 NM NM NM Лоскут для выдвижения после разрушения матрикса ногтя. некроз лоскута Удовлетворительно Постоянное удаление ногтей, потеря подвижности кончиков пальцев и эстетические различия
2 Иида и Осуми [36] 2004 14 67.5, средний M / 4, F / 10 Галлюцинации, пальцы Модифицированный метод Задика с искусственной кожей Нет Хороший Эпителизация раны длилась дольше
3 Suzuki et al. [37] 1979 NM NM NM NM Сохранение матрицы ногтя с помощью кожного трансплантата разделенной толщины NM NM Ноготь не прилипал к трансплантату кожи разделенной толщины , в результате получается плавающий деформированный гвоздь
4 Brown and Zook [38] 2000 6 52, в среднем M / 1, F / 5 Halluces (2/6), большой палец (4/6) Имплантация дермальных трансплантатов между дистальной фалангой и ногтевым ложем для восстановления контура ногтевого ложа NM NM Уменьшение полнослойных кожных трансплантатов
5 Hatoko et al. .[39] 2003 1 25 M Двусторонние галлюцинации Трансплантат слизистой оболочки твердого неба после уплощения пальцевой кости Good
[17] 2003 27 NM NM Halluces (40) Расширение ногтевого ложа с помощью зигзагообразного лоскута Нет Good Нет
7 .[40] 2007 8 от 17 до 48 M / 2, F / 6 Ногти на ногах Модифицированная методика Z-пластики с 5 лоскутами для увеличения дистальной части ногтевого ложа после удаления остеофита Инфекция и частичное расхождение раны (1/8) Хорошее Ограниченная способность выравнивать дистальный конец ногтевого ложа [66]
8 Cho et al. [20] 2015 12 43, в среднем M / 3, F / 9 Ногти на ногах Модифицированная двойная Z-пластика Хорошая
9 Oz и другие.[21] 2005 7 41,5, в среднем M / 2, F / 5 Правая большая задняя (4/9), левая (1/9), двусторонняя (4/9) Шинирующее устройство, состоящее из аспирационной трубки Прорастание ногтя (1/9) Хорошее
10 Ghaffarpour et al. [41] 2010 11 60, в среднем M / 2, F / 9 Ногти на ногах Расширение ногтевого ложа с помощью комбинации шины и обрезки ногтевого ложа Нет Хорошо Нет
11 Лешин и Уитакер [42] 1988 9 NM NM NM Лазер на углекислом газе (CO 2 ) для перманентной абляции ногтя с помощью матрицэктомии

45 №

Нет
12 Lane et al.[34] 2004 1 63 M Левая ноготь CO 2 лазер для абляции ногтевой пластины и боковых выступов матрицы; выполнение частичной матриксэктомии; достигнуты удовлетворительные результаты Нет Хорошо Нет
13 Миллер и Левитт [43] 2011 1 16 M Лазер третьего пальца Левый третий палец Хорошо Нет
14 Shin et al.[44] 2018 11 61,7, в среднем M / 7, F / 4 Halluces Реконструкция ногтевой пластины и ложа Легкие ишемические изменения на разрезе, но с зажившими ранами (2/11 ) Хорошее Нет
15 Altun et al. [9] 2016 1 64 F Правый большой палец стопы Удаление остеофитов и коррекция вдавленных участков ногтевого ложа с обеих сторон (боковой ногтевой валик) кожными лоскутами, подготовленными сбоку Good
16 Yabe [18] 2013 1 51 F Правая стопа Удаление ногтевого ложа с подъемом ногтевой пластины в качестве лоскута, сглаживая дистальную фалангу и обрезая лишнюю кожу с обеих сторон ногтя Нет Хорошо Нет
17 Fuchsbauer et al.[33] 2007 1 46 M Правый большой палец стопы Удаление ногтевой пластины, поднятие ногтевого ложа, выравнивание дистального дорсального костного разрастания, установка дермального трансплантата и установка силиконового покрытия Нет Хорошо Нет
18 Majeski et al. [8] 2005 1 29 F Все ногти Резекция ногтевой пластины и матрицы NM Good NM
19] 1988 1 45 F Большой палец правой руки Удаление кисты и двух углов матрицы для уменьшения ширины ногтя Нет Хорошо Нет

НМ: не упоминается; F: женский; М: самец.

5.2.1. Кожные трансплантаты и другие тканевые трансплантаты

В 1950 году Задик сообщил об этом методе лечения вросших и клешневых ногтей [35]. После отрыва ногтя матрица и эпителий задней стенки ногтя были полностью иссечены, и задняя стенка ногтя без натяжения пришита к ногтевому ложу, выполняя функцию лоскута для продвижения. Однако два случая некроза лоскута произошли из-за ушивания лоскута под натяжением. В 2004 году Иида и Осуми представили модифицированную версию метода Задика [36].После удаления матрицы ногтя, включая приблизительно 3 мм ногтевого ложа, соединенного с дистальным краем матрицы, для покрытия ногтевого ложа использовали искусственный кожный материал вместо лоскута для продвижения. Не удалось из-за плохого заживления ран. В обоих случаях процедуры включали разрушение матрицы ногтя, и окончательные результаты не были удовлетворительными с косметической / функциональной точки зрения. Многие пациенты требовали сохранения ногтевого блока и хорошего косметического результата. Следовательно, большинство операций направлено на сохранение ногтевого матрикса.

В 1979 году Suzuki et al. впервые сообщили о хирургической процедуре PND с сохранением матрикса ногтя [37]. После удаления ногтя в ногтевом ложе был сделан средний продольный разрез, чтобы распределить ткань на медиальной и боковой сторонах, оставив центральный треугольный дефект. Далее к этому дефекту подшили кожный трансплантат с разделенной толщиной с предплечья. Во время последующего наблюдения гвоздь не прилегал должным образом и отслоился. В 2000 году Brown и Zook сообщили о долгосрочной коррекции PND путем хирургической имплантации кожного трансплантата, взятого из паха, в пораженную дистальную фалангу и ногтевое ложе для восстановления контура ногтевого ложа [38].Однако этот метод не дал положительных результатов из-за появления усадки кожного трансплантата на всю толщину [39].

Для уменьшения плавающего ногтя и усадки трансплантата Hatoko et al. описали использование трансплантата слизистой оболочки твердого неба для коррекции тяжелой ПНД в 2003 г. [39]. После отрыва ногтя делали разрез вдоль ногтевого ложа и поднимали лоскут ткани ногтевого ложа в слое над пальцевой костью. После выравнивания пальцевой фаланги окружающие ткани были рассечены тупо, чтобы раздвинуть сморщенное ногтевое ложе.Когда ткань ногтевого ложа вернулась в исходное положение, дефект ногтевого ложа в основном возник на дистальном конце ложа, и на этот дефект была трансплантирована слизистая оболочка твердого неба, содержащая надкостницу. При длительном наблюдении деформаций ногтевого ложа с обеих сторон не наблюдалось, а формирование эпителия происходило спонтанно. Следовательно, трансплантаты слизистой оболочки твердого неба являются эффективным вариантом лечения восстановления ногтевого ложа у пациентов с тяжелыми деформациями клещей.

5.2.2. Расширение ногтевого ложа

(1) Расширение ногтевого ложа кожным лоскутом . В 2003 г. Masaaki и Hiroshi описали процедуру расширения ногтевого ложа в поперечном направлении с помощью вертикальных разрезов на дистальном конце [17]. Затем накладывались швы зигзагообразно, аналогично классической W-пластике после полного высвобождения гипонихия и паронихия. Дополнительно кожный лоскут был ушит зигзагообразно, что предотвратило послеоперационную контрактуру рубца и деформацию люка.В 2007 году Mutaf et al. [40] сообщили, что удаление остеофитов помогает при хирургической коррекции ПНД. После удаления остеофитов на дорсальной поверхности дистальной фаланги, чтобы обеспечить плоскую поверхность ногтевого ложа, дистальная часть ногтевого ложа была увеличена в поперечном направлении с использованием модифицированной техники Z-пластики с 5 лоскутами. Техника 5-лоскутной Z-пластики была изобретена Mustarde [45] для коррекции эпикантальных складок в 1959 году. Эта техника широко использовалась, и первое сообщение о ее использовании для лечения PND было описано Mutaf et al.[40].

Вышеупомянутые авторы сообщили об успешных результатах без повторения, но Cho et al. считает, что процедура Z-пластики с 5 лоскутами [40] неэффективна для выравнивания дистального конца ногтевого ложа [20]. Они изменили дизайн Z-пластики, чтобы улучшить ее способность сглаживать дистальный конец ногтевого ложа, и добавили вертикальный разрез на лоскут, чтобы разделить ногтевое ложе на два лоскута без вертикального разреза кожи, разделяющего два Z-дизайна на кончике ногтевого ложа. пальцы ног. После выравнивания лоскута (включая приподнятое ногтевое ложе) они удалили кожу вокруг двух лоскутов параллельно ногтевому ложу.Транспонированный лоскут зашили нейлоновыми швами для выравнивания и расширения ногтевого ложа в поперечном направлении. В их методе использовались успешные техники Масааки и Хироши [17], а также Мутафа и др. [40].

(2) Расширение ногтевого ложа с помощью комбинации шины и обрезки ногтевого ложа . В 2005 году Ozawa et al. Использовали шину из аспирационной трубки. для коррекции приподнятого надкостничного лоскута с помощью интраоперационной компрессии [21]. Они прикрепили шину к проксимальной части ногтевого валика по методу Шиллера [46], так что компрессия ногтевого ложа на дистальную фалангу и мягкие ткани была непрерывной.Этот метод предотвратил образование гематомы под надкостничным лоскутом, контрактуру ногтевого матрикса и ногтевого ложа и прямое прилипание марли к ногтевому ложу. Кроме того, ногтевое ложе можно контролировать на предмет возможной инфекции и некроза лоскута с помощью прозрачной аспирационной трубки.

Ghaffarpour et al. предположили, что ПНД возникает из ногтевого ложа [41]. Таким образом, они объединили шину из аспирационной трубки и срез ногтевого ложа для лечения ПНД. После удаления ногтевой пластины ногтевое ложе было приподнято с помощью «U-образного» разреза, состоящего из двух разрезов около латерального ногтя и разреза через дистальную часть ногтевого ложа и пульпу.Затем они сделали четыре разреза от дистальной части лунки до проксимального конца ногтевого ложа параллельно нормальным боковым бороздкам для ногтей. Эти четыре разреза заканчивались в пределах 2-3 мм от дистального лоскута, что делало ногтевое ложе более широким и растяжимым. Боковые части этого растяжимого ногтевого ложа были пришиты к латеральной коже пальца ноги, а дистальная часть пришита к кончику пальца. Затем предварительно изготовленную прозрачную шину с аспирационной трубкой в ​​форме нормальной ногтевой пластины поместили под проксимальную ногтевую складку на ногтевом ложе и пришили к внешней стенке ногтя, при этом прозрачная аспирационная трубка позволяла клиницистам контролировать любую инфекцию и лоскут. некроз [21].

5.2.3. Laser Surgery

Лазерное лечение выгоднее хирургического удаления, потому что оно простое в использовании, минимальный послеоперационный уход, быстрое время лечения и минимальная боль. Лазерное лечение является косметически безопасным, в отличие от неизбежного линейного рубца в результате хирургического вмешательства. В 1988 г. Лешин и Уитакер описали использование лазера на углекислом газе (CO 2 ) для постоянной абляции ногтей посредством матриксэктомии для лечения PND со 100% успехом [42]. Позже Lane et al.усовершенствовал этот метод (рисунок 7) [34]. После использования лазера CO 2 для абляции ногтевой пластины они снова использовали его для выполнения частичной матриксэктомии, чтобы сохранить медиальный рост ногтя и предотвратить повторный рост латерального ногтя (Рисунок 7 (d)). Таким образом, удаление латерального матрикса ногтя необходимо для лечения. Лазер CO 2 полезен из-за присущих ему гемостатических свойств, позволяющих ему воздействовать на анатомические области с высокой сосудистой структурой, такие как пальцы. Кроме того, он имеет небольшую глубину проникновения, что позволяет разрушать желаемые области, не вызывая обширного повреждения тканей окружающих структур.Это приводит к сокращению времени заживления и желаемому косметическому эффекту. Впоследствии Миллер и Левитт сообщили об успешных результатах использования импульсного лазера на красителе для лечения ПНД с множественными околоногтевыми пиогенными гранулемами [43].

5.2.4. Реконструкция ногтевой пластины и ложа

В 2018 году Shin et al. использовали реконструкцию ногтевой пластины и ложа для лечения ПНД (рис. 8) [44]. Они сделали разрез длиной 5 мм в проксимальной области ногтя вдоль ногтевого валика, чтобы приблизиться к матрице ногтя (рисунки 8 (a) и 8 (b)).Поднадкостничная диссекция была выполнена на элеваторе, деформированная ногтевая пластина была удалена, чтобы не повредить ногтевое ложе. Затем, используя специальный инструмент для сгибания ногтевой пластины в точке максимального изгиба, ногтевое ложе было осторожно отделено от дистальной фаланговой кости с помощью острого лезвия (рисунки 8 (c) и 8 (d)). Область сильной гипертрофии была осторожно удалена с помощью небольшой губки, а выступающие остеофиты были аккуратно удалены с помощью небольшого заусенца. Кривизна ногтя была повторно оценена, и ногтевое ложе было сплющено.В тяжелых случаях ПНД с боковыми деформациями или нечеткими краями удаляли ноготь на 1-2 мм с боковой стороны пластины. После резекции все инфицированные поражения были удалены (рис. 8 (е)). Чтобы предотвратить рецидив, осторожно удалили проксимальное ногтевое ложе (рис. 8 (f)). Ногтевую складку фиксировали под поднятым ногтевым ложем для обеспечения поддержки и зашивали (Рисунки 8 (g) и 8 (h)). Эта процедура удалила костные остеофиты под ногтевым ложем и предотвратила разрушение костей, некроз кожи и ишемию.Следовательно, он полезен при серьезных костных деформациях и деформациях ногтей.

5.3. Комбинированная терапия (Таблица 3)

9024 et al. [47]

9024 et al.[47]

9024 et al. [47]

9024 et al.[47]

[47]

[47]

9024 Нанесение на матрицу фенола рога в сочетании с хирургическим лечением

ces (11)


Авторы и ссылки Год Случаи Возраст (лет) Пол Лечение Место лечения Outcome Ограничения

1 Kim and Sim [3] 2003 14 NM NM Алюминиевая пластина для гвоздя фиксация Good Введение толстой жесткой алюминиевой полосы через зазор между ногтевой пластиной и ногтевым ложем требует сложной операции [20]
2 Chi et al.[47] 2010 1 35 M Двусторонние галлюцинации Матриксэктомия TCA и фиксация алюминиевой шины Good NM
2010 1 36 M Двусторонние галлюцинации Матриксэктомия TCA и фиксация алюминиевой шины Good NM
2010 1 25 M Двусторонние галлюцинации Матриксэктомия TCA и фиксация алюминиевой шины Good NM
2010 1 11 M Двусторонние галлюцинации Матриксэктомия TCA и фиксация алюминиевой шины Good NM
2010 1 33 F Правый большой палец стопы Матриксэктомия TCA и фиксация алюминиевой шины Good NM
7 2010 1 16 M Левый большой палец стопы Матриксэктомия TCA и фиксация алюминиевой шины Good NM
8 2010 1 43 M Двусторонние галлюцинации Матриксэктомия TCA и фиксация алюминиевой шины Good NM
Mark 9 [48] ​​ 2015 1 65 M Большой палец правой руки Отказ 40% пасты мочевины с последующей двусторонней резекцией ногтя, матрицэктомией с 90% TCA, разрезом срединного ногтя и шинированием Нет Хорошо Нет
10 Dikmen et al.[49] 2017 14 45,2, в среднем M / 4, F / 10 Галлюцинации Хирургическая матриксэктомия, тиогликолевая кислота и противосудорожные швы Поверхностная инфекция (1/14), рецидив / 14) Удовлетворительно Плохой косметический вид (15,8%)
11 Aksakal et al. [50] 2001 10 32-47 M / 4, F / 6 Двусторонние галлюцинации (4/10), односторонний ноготь на ноге (6/10) Комбинация химической матриксэктомии с фенолом и ногтем ремонт кровати Ранение сочится в течение нескольких недель Хорошее Нет
12 Plusjé [51] 2001 6 NM NM NM фенол NM Good NM
13 Sugamata and Inuzuka [52] 2011 9 51, в среднем M / 1, F24 / 8 Фенолизация метилированием в сочетании с хирургическим лечением Рецидив (1/11) Хороший Узкий стержень

NM: not me упомянутый; F: женский; М: самец.

5.3.1. Разделение ногтевой пластины и ложа в сочетании с фиксацией алюминиевой шиной

В 2003 году Ким и Сим успешно вылечили 14 пациентов с тяжелой формой ПНД, используя метод ногтевой пластины и метод разделения ложа в сочетании с фиксацией алюминиевой шиной (рис. 9) [3]. Они использовали сфокусированный режим лазера CO 2 , чтобы отделить ногтевую пластину, сделав продольный разрез проксимально от края лунки до дистального края ногтевой пластины.В центре кривизны делали продольный разрез шириной примерно 1 мм, чтобы расслабить ногтевую пластину и выпрямить ее, приподняв края вверх. Затем к нижней поверхности белого свободного края ногтевой пластины прикрепили алюминиевую шину. Свободный край алюминиевой шины должен составлять примерно 2 мм. И он был сделан из алюминиевых шин Найджела и был обрезан до подходящего размера в соответствии с размером ногтя, с типичным размером. Наконец, между алюминиевой шиной и ногтевой пластиной был нанесен цианоакрилатный клей, которые были закреплены держателями игл.

5.3.2. Матриксэктомия с трихлоруксусной кислотой (TCA) и фиксация алюминиевой шины

Хотя Kim и Sim успешно вылечили PND, установив алюминиевую шину ниже поверхности ногтевой пластины [3], Chi et al. сочли сложным вставить толстую жесткую алюминиевую полосу через зазор между ногтевой пластиной и ногтевым ложем [47]. Они улучшили метод, установив алюминиевую шину после матриксэктомии для лечения ПНД. В матриксэктомии используется фенол или гидроксид натрия, хотя фенол вызывает системные побочные эффекты, такие как боль в животе, гемоглобинурия и пурпура.Однако количество, используемое для матриксэктомии (<2 мл), не опасно. ТСА, альтернатива фенолу, широко доступна и более безопасна при концентрациях от 9090% до 100%. Оба соединения вызывают коагуляционный некроз, но при правильном применении они безопасны [53].

Впервые сообщалось об использовании TCA при матриксэктомии для лечения вросших ногтей на ногах. Chi et al. применил его для лечения PND [47], используя 100% TCA для частичного двустороннего отрыва ногтя и матриксэктомии, с шириной бокового отрыва ногтя примерно 3-4 мм.Затем использовали подъемник перегородки, чтобы отделить ногтевую пластину от нижележащего ногтевого ложа. Затем с помощью лазера CO 2 или сепаратора для ногтей продольно отделили ногтевую пластину от лунки до дистального края ногтевой пластины (рис. 10 (а)). Этот продольный отрыв уменьшал кривизну дистальной части ногтевой пластины. Наконец, к ногтю была прикреплена алюминиевая шина подходящего размера, и шина была прикреплена к ногтевой пластине с помощью самоклеящейся пленки (рис. 10 (b)).Удовлетворительный эффект получен после длительного наблюдения. В 2015 году успешную аналогичную процедуру использовали Evgenia et al. [48].

5.3.3. Хирургическая матриксэктомия, тиогликолевая кислота (TGA) и противовыпуклые швы

В 2017 году Dikmen et al. применили хирургическую матриксэктомию в сочетании с ТГА и противовыпуклыми швами при исследовании 19 случаев ПНД у 14 пациентов [49]. Они нанесли толстый слой 5% раствора ТГА, залитого в марлю, непосредственно на пораженную поверхность ногтя на ноге, пока пациенты находились в предоперационной комнате ожидания.Затем ноготь был покрыт минимальной повязкой, чтобы обеспечить контакт между ТГА и поверхностью ногтя и смягчить ногтевую пластину. Через 30 минут после нанесения были сделаны два небольших косых разреза на коже латеральных сторон эпонихиальной складки (рис. 11 (а)). Ногтевую пластину разрезали в продольном направлении в виде полоски для ногтей с помощью прямых ножниц примерно до ширины 3/4 мм. Впоследствии вросший сегмент ногтевой пластины был удален. После подъема эпонихиального лоскута наружу с помощью крючка матрица ногтя до надкостницы была обнажена и иссечена (рис. 11 (b)).Затем, после полипропиленового шва 1-0, на проксимальную и дистальную части размягченной ногтевой пластины были наложены 2 корректирующих противовыпуклых шва, чтобы выпрямить пластину (рисунки 11 (c) и 11 (d)). Через 3 месяца сняли противовыпуклые швы. При использовании этой процедуры ноготь приобрел косметическую форму, а окружающие ткани меньше болели и травмировались, чем при использовании лоскутной техники [38, 40].

5.3.4. Фенолизация метилирования ногтей (NMP) в сочетании с хирургическим лечением

NMP обладает преимуществами легкой хирургической процедуры без специального оборудования, минимального времени операции в сочетании с минимальной послеоперационной болью и постельным режимом, а также низкой частотой рецидивов.Кроме того, поскольку фенол является антисептиком, метод NMP можно использовать для лечения PND, осложненного инфекцией. В первые годы этот метод был чрезвычайно эффективным для лечения вросших ногтей. Вплоть до 2001 г. Аксакал и др. использовали комбинацию химической матриксэктомии с восстановлением ногтевого ложа для коррекции PND [50]. В 2001 году Plusjé также использовал фенол в сочетании с хирургическим вмешательством для коррекции PND [51]. Они нанесли фенол на рога матрикса перед операцией на дистальной фаланге, в отличие от метода Сугаматы и Инузуки [52].

В 2011 году Сугамата и Инузука надрезали ногтевую пластину в продольном направлении от верхушки до корня ножницами с острым концом [52]. Ширина иссеченного ногтя составляла примерно 4-5 мм от бокового края ногтевой пластины. Затем изогнутая дистальная треть ногтевой пластины иссечена в поперечном направлении (рис. 12 (а)). Аппликатор с тонким ватным наконечником был погружен в раствор фенола с концентрацией более 88%. Заднюю ногтевую складку, матрицу ногтя, ногтевое ложе и боковую ногтевую складку полностью прижигали 5-6 аппликаторами с ватными наконечниками, которые были погружены в фенол примерно на 5 минут (рисунки 12 (b) и 12 (c)).Место прижигания промывали достаточным количеством физиологического раствора для инактивации остаточного фенола. В результате ногти вернулись к своей нормальной длине через 2-4 месяца (рис. 12 (г)). Все пациенты отметили заметное улучшение ПНД и исчезновение боли в галлюцинациях. Кроме того, серьезных осложнений, таких как некроз или феноловая интоксикация, не было. Единственным недостатком такого подхода была узость ногтя.

6. Выводы

Клещи — распространенная деформация ногтей со сложным патогенезом и этиологией.Сообщалось о многих эффективных методах лечения PND, включая консервативное лечение, хирургическое лечение и комбинированную терапию. Однако консенсуса относительно подходящего метода коррекции ПНД достигнуто не было, что требует дальнейших исследований. Хотя многие методы лечения, описанные в литературе, продемонстрировали хорошие результаты, эти результаты могут быть предметом систематической ошибки публикации и зависеть от выбора пациента. Удовлетворительное лечение PND непросто, и соответствующий клинический метод лечения должен быть выбран в соответствии с запросом пациента и клиническими проявлениями PND, чтобы максимально удовлетворить пациента.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Вклад авторов

Все авторы внесли существенный вклад в рукопись. Чао Хуанг и Вэньлай Го разработали исследование, провели обзор литературы, извлекли данные и проанализировали объединенные данные. Жуй Хуан, Мин Ю и Ин Чжао нарисовали фигуры и разложили по таблицам. Руи Ли и Чжэ Чжу просмотрели и отредактировали рукопись.Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись. Чао Хуанг и Руи Хуанг внесли равный вклад в это исследование и имеют совместное авторство.

Случай клещевого ногтя, успешно обработанного с помощью 0,1% геля тазаротена — FullText — Case Reports in Dermatology 2020, Vol. 12, № 2

Абстрактные

Пинцет-ноготь — распространенное заболевание, характеризующееся чрезмерной поперечной кривизной ногтя, прогрессирующей защемлением ногтевого ложа в дистальном направлении, что приводит к косметическому дискомфорту, боли и функциональным ограничениям.Лечение сложное и часто неудовлетворительное. Хирургическое лечение, проводимое опытными врачами, дает хорошие результаты. Однако пациенты обычно не решаются прибегать к инвазивным процедурам, предпочитая консервативные методы лечения. К сожалению, они в основном предлагают только временное облегчение, и частота рецидивов высока. Местный тазаротен использовался при нескольких состояниях ногтей, но его потенциал до сих пор полностью не выяснен. Настоящим мы представляем случай клещевых ногтей у 35-летней женщины, успешно пролеченной тазаротеном 0.1% гель применялся местно два раза в день в течение 3 месяцев, у которых не было рецидивов через 1 год наблюдения. Через 1 год рецидивов не наблюдалось. Насколько нам известно, это первый случай, когда ногти-клещи были успешно обработаны 0,1% гелем тазаротена. В нашем отчете мы предлагаем местный тазаротен в качестве нового, эффективного консервативного лечения более легких случаев этого распространенного, хотя и тревожного состояния. Хотя нашего отчета может быть недостаточно для обобщения результатов, он открывает путь для более крупных исследований, изучающих потенциал этого быстрого неинвазивного терапевтического агента.

© 2020 Автор (ы). Опубликовано S. Karger AG, Базель


Введение

Ногти-клещи — довольно распространенное, в основном приобретенное состояние, при котором ногти изогнуты в поперечном направлении, а их боковые края травмируют боковые складки, вызывая боль [1]. Точную распространенность трудно определить, поскольку эти пациенты могут обращаться к разным специалистам, таким как ортопеды, ортопеды, хирурги, терапевты, дерматологи, или полагаться на самолечение.

Хотя хирургическое лечение, проводимое опытными врачами, дает удовлетворительные результаты, многие пациенты отказываются от инвазивных процедур, предпочитая консервативные методы лечения. Однако до настоящего времени не было разработано ни одного стандартного метода, и такие методы лечения, кажется, предлагают только временное облегчение, поэтому частота рецидивов высока. Таким образом, необходимы другие терапевтические стратегии. Составы тазаротена 0,1% были использованы с хорошими результатами при нескольких состояниях ногтей, таких как псориаз ногтей, онихомикоз и синдром ломкости ногтей [2-4].

Описание клинического случая

35-летняя женщина поступила для оценки деформации ногтя на большом ногте левой ноги, которая появилась много лет назад и со временем постепенно ухудшалась. Пациент жаловался на усиление боли и ограничение в ношении обуви или ходьбе по мере прогрессирования деформации. В остальном она была здорова, и в семейном анамнезе не было аналогичного поражения. Дерматологическое обследование выявило дистрофический левый ноготь с выраженной правой осевой кривизной, что вызвало компрессию дистального ногтевого ложа (рис.1а). Рентгенологическое обследование без особенностей. Обычный посев на грибок исключил онихомикоз. Поскольку пациентка отказалась от хирургического вмешательства, было назначено консервативное лечение с использованием 0,1% геля тазаротена 2 раза в сутки. Через пять месяцев наблюдалось значительное уменьшение поперечной кривизны ногтя и расширение ногтевой пластины (рис. 1b). Пациент не жаловался на какие-либо побочные эффекты, кроме легкой эритемы околоногтевых тканей. Она сообщила о значительном улучшении симптомов, не требующих дальнейшего применения.Через 1 год рецидивов не наблюдалось.

Рис. 1.

a Дистрофический, сильно изогнутый ноготь на левом пальце ноги. b Улучшение признаков и симптомов после 5 месяцев лечения.

Обсуждение

Пинцет-ноготь — это состояние, характеризующееся чрезмерной поперечной кривизной ногтя, которая постепенно защемляет ногтевое ложе в дистальном направлении. Это довольно часто встречается в ногтях пальцев ног взрослых, в то время как они редко встречаются на ногтях рук, где они связаны с аномалиями дистальной фаланги (экзостоз или артрит).Чаще всего поражаются большие пальцы ног [1]. Были идентифицированы 3 клинических типа: (1) обычный тип (гвоздь-труба), (2) гвоздь в форме плитки и (3) гвоздь со складками. В обычном типе чрезмерное искривление увеличивается вдоль оси от проксимального к дистальному, уменьшаясь в поперечном диаметре и сдавливая ногтевое ложе. Ногтевая пластина заметно утолщена, что затрудняет резку ногтя. Косметический дискомфорт, усиливающаяся боль и функциональные ограничения побуждают пациентов обращаться за медицинской помощью.Обычно обращаются к дерматологам, ортопедам и пластическим хирургам. Большинство случаев приобретено. В редких случаях может существовать подлежащая опухоль, такая как экзостоз, имплантационная киста или миксоидная псевдокиста, поэтому рекомендуется рентген. Патогенез, по-видимому, связан с отклонением и увеличением дистальной фаланги, с которой матрикс прочно связан с подобным связке коллагеном, с уплощением прикрепленного ногтя, что приводит к увеличению дистальной кривизны [1, 5]. Терапевтические подходы различаются в зависимости от тяжести и типа чрезмерного искривления, возможных факторов риска, предыдущего безуспешного лечения и личных предпочтений.Сообщается, что хирургическое удаление ногтей резко ухудшает состояние, поэтому оно не рекомендуется. Постоянное удаление боковых рогов матрикса с возможным расширением защемленного ногтевого ложа, выполненное опытными врачами, приводит к разрешению состояния в> 80% случаев [1, 6]. Однако лишь небольшая часть хирургов обладает опытом и подготовкой, необходимыми для выполнения таких процедур. Пациенты обычно не решаются идти на операцию, предпочитая консервативные методы лечения. В легких случаях истончение центральной части ногтевой пластины может облегчить боль за счет повышения податливости ногтевой пластины.Неинвазивные методы, такие как использование эластичных или стальных скоб (ортоникса), показали хорошие результаты [7, 8]. Однако требуется около 6–12 месяцев лечения, и наблюдается очень высокая частота рецидивов. Тазаротен — это синтетический ретиноид третьего поколения, полученный из витамина А. Он использовался при различных дерматологических состояниях, таких как акне или немеланомные опухоли кожи. Что касается ногтей, то он с хорошими результатами используется для лечения псориаза, онихомикоза и синдрома ломкости ногтей [2-4].Его эффективность в таких условиях, вероятно, заключается в его способности модулировать пролиферацию кератиноцитов за счет трансактивации ядерных рецепторов ретиноевой кислоты, снижения избыточного V-Akt, гомолога 1 вирусного онкогена тимомы мышей, поддерживающего рост клеток, и снижения кератинов, связанных с гиперпролиферацией 6. и 16 [9-11]. Таким образом, тазаротен может оказывать терапевтический эффект, нормализуя пролиферацию кератиноцитов и, следовательно, ограничивая акантоз эпителия ногтевого ложа, ответственного за утолщение, трудно подрезанные ногти.Лечение считается безопасным и не вызывает побочных эффектов, хотя сообщалось об 1 случае пиогенной гранулемы с применением геля тазаротена при псориазе ногтей [12]. В отличие от ранее опубликованных отчетов о консервативном лечении клещевых ногтей, наш пациент достиг значительных результатов всего через 3 месяца при отсутствии рецидива при последующем наблюдении через год. Хотя наша выборка слишком мала, чтобы обобщать результаты, мы надеемся, что наш отчет проложит путь для более крупных исследований, изучающих потенциал этого быстрого неинвазивного терапевтического агента.

Благодарности

Авторы выражают благодарность доктору Габриэле Маццителли за его поддержку в предоставлении научного материала, необходимого для этой статьи.

Заявление об этике

Письменное информированное согласие на публикацию этого случая (включая изображения) было получено от пациента. Исследование проводилось этично в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации.

Заявление о раскрытии информации

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Источники финансирования

Авторы не получали финансирования.

Вклад авторов

Лаура Воллоно : концепция и дизайн, интерпретация данных, составление, окончательное утверждение.

Эстер Дель Дука: сбор и интерпретация данных, составление, окончательное утверждение.

Сара Маццилли , Лука Бьянки : сбор, анализ и интерпретация данных; доработка; финальное подтверждение.

Теренцио Косио, Катерина Ланна: редакция , окончательное утверждение.

Campione Elena: концепция и дизайн, сбор и интерпретация данных, проверка, окончательное утверждение.

Все авторы соглашаются нести ответственность за все аспекты работы, гарантируя, что вопросы, связанные с точностью или целостностью любой части работы, должным образом исследованы и решены.

Список литературы

  1. Баран Р., Ханеке Э., Ричерт Б.Ногти-клещи: определение и хирургическое лечение. Dermatol Surg. Март 2001 г., 27 (3): 261–6.

  2. Кампионе Э., Патерно Э. Дж., Костанца Г., Дилувио Л., Карбони I, Марино Д. и др. Тазаротен как альтернативное средство местного лечения онихомикоза. Drug Des Devel Ther. 2015 февраль; 9: 879–86.

  3. Шербер Н.С., Хох А.М., Коппола КА, Картер Э.Л., Чанг Х.Л., Барсанти Ф.Р. и др.Изучение эффективности и безопасности крема тазаротен 0,1% для лечения синдрома ломкости ногтей. Кутис. 2011 Февраль; 87 (2): 96–103.

  4. Diluvio L, Campione E, Paternò EJ, Mordenti C, El Hachem M, Chimenti S. Детский псориаз ногтей: полезное лечение тазаротеном 0,05%. Pediatr Dermatol.2007 май-июнь; 24 (3): 332–3.

  5. Корнелиус CE 3-й, Шелли В.Б. Синдром клешневого ногтя. Arch Surg. 1968 Февраль; 96 (2): 321–2.

  6. Vaccari S, Dika E, Balestri R, Rech G, Piraccini BM, Fanti PA.Частичное иссечение матрикса и фенольная абляция для лечения врастания ногтей на ногах: 36-месячное наблюдение за 197 пролеченными пациентами. Dermatol Surg. 2010 август; 36 (8): 1288–93.

  7. Эффенди I, Оссовски Б., Хэппл Р. Зангеннагель. Консервативный Korrektur durch Aufkleben einer Kunststoffspange.Hautarzt. 1993 декабрь; 44 (12): 800–2.

  8. Фрейзер AR. Ортоникс: теория и практика. Br J Chirop. 1967; 32: 229–32.

  9. Thacher SM, Vasudevan J, Chandraratna RA.Терапевтическое применение лигандов ретиноидных рецепторов. Curr Pharm Des. 2000 Янв; 6 (1): 25–58.

  10. Cervelli V, Scioli MG, Gentile P, Doldo E, Bonanno E, Spagnoli LG и др. Плазма, богатая тромбоцитами, значительно усиливает индуцированную инсулином адипогенную дифференцировку стволовых клеток, полученных из жировой ткани человека, посредством Akt-зависимого механизма серин / треонинкиназы и способствует поддержанию клинического состояния жирового трансплантата.Стволовые клетки Transl Med. 2012 Март; 1 (3): 206–20.

  11. Бьянки Л., Орланди А., Кампионе Е., Ангелони С., Костанцо А., Спаньоли Л. Г. и др. Местное лечение базальноклеточного рака с помощью тазаротена: клинико-патологическое исследование на большой серии случаев. Br J Dermatol. Июль 2004 г .; 151 (1): 148–56.
  12. Пирачини Б.М., Вентури М., Патрици А. Околоугольные пиогенные гранулемы из-за местного применения тазаротена при псориазе ногтей. G Ital Dermatol Venereol. 2014 июн; 149 (3): 363–6.


Автор Контакты

Лаура Воллоно

Отделение дерматологии, Отделение «Медицина дей систем»

Римский университет Тор Вергата, Виа Краковия 50

IT – 00133 Рим (Италия)

Лаура[email protected]


Подробности статьи / публикации

Поступила в редакцию: 30 января 2020 г.
Дата принятия: 15 апреля 2020 г.
Опубликована онлайн: 18 мая 2020 г.
Дата выпуска: май — август

г.

Количество страниц для печати: 5
Количество рисунков: 1
Количество столов: 0


eISSN: 1662-6567 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CDE


Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC). Для использования и распространения в коммерческих целях требуется письменное разрешение. Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Убирая беспорядок в чужой технике — Техника

Сколько раз вам звонили, чтобы записаться на первую встречу, а затем теряли дар речи из-за того, сколько работы ей потребовалось для ногтей, когда она пришла? Работа над менее чем выдающейся работой ногтевого мастера может привести вас в ужас, разочарование или полное недоумение, в зависимости от состояния ногтей.Наиболее частые проблемы, с которыми вы можете столкнуться, — это неправильно сбалансированные улучшенные края, повреждение ногтей, бактериальная инфекция, а также чрезмерная толщина или длина. Для решения этих проблем может потребоваться дополнительное время, вы отстаете от графика до конца дня и потенциально смущаете вашего клиента. Задача состоит в том, чтобы профессионально справиться с ситуацией на консультации и достаточно хорошо разобраться в технических вопросах, чтобы вернуть ногтям хорошую форму.

Несбалансированные гвозди

Клиент, который пришел с плохо сбалансированным периметром гвоздя, мог запросить эту форму.Но, к сожалению, такие стили, как утиные ногти, тонкие ногти и пузырчатые ногти, не являются конструктивными. Они создают дисбаланс, который с большей вероятностью приведет к разрушению поверхности или естественному повреждению ногтей. Тем не менее, каждый специалист по ногтям должен решить, каким видом работы он хочет быть известен и хочет ли он удовлетворить запрос клиента на определенный тип гвоздя. Сбалансированный периметр ногтя придает усилению прочность. Когда две боковые стенки параллельны, это придает натуральному ногтю или наращиванию большую прочность, чем если бы они слишком сильно выступали из зоны напряжения или врезались в зону напряжения.Не путайте это с крайним гвоздем, который очень осторожно проходит по линии баланса боковой стенки, в идеале сужаясь после зоны напряжения.

Данетт Боутрайт, специалист по маникюру в салоне Twisted 7 в Неваде, штат Миссури, предлагает эту фотографию в качестве примера ногтей, которые были доставлены ей из другого салона для «подтяжки лица». Эти гвозди должны быть сбалансированы по бокам и изгибу.

Исправление несбалансированного периметра гвоздя обычно сводится либо к опиливанию излишков по бокам, либо к нанесению продукта на область под дугой (место, где вырастает боковина), в зависимости от того, слишком ли широкий или слишком широкий гвоздь. узкий.Если вы собираетесь изменить форму ногтей, которые слишком широкие на краю наращивания, начните с самой широкой точки ногтя и подведите ее к естественной боковой стенке. Когда закончите, ваша пилка должна выровняться параллельно от естественной боковой стенки до кончика пальца [см. Фото на следующей странице]. Затем вы можете приступить к созданию любой формы, о которой договорились вы и клиент.

В некоторых случаях вы можете увидеть обратную проблему: стороны врезаны слишком далеко в зоне напряжения, а не параллельно натуральному ногтю.Это обычно наблюдается при использовании слишком маленьких наконечников. По мере того, как ноготь вырастает, он оставляет небольшой крючок внутрь, который начинает цепляться за волосы и одежду. Это немного более сложное решение, если вы решили отремонтировать, а не снимать комплект. Начните с того, что плотно установите ноготь на место. Не должно быть щелей, через которые продукт просочится под ногти. Как только форма будет на месте, вы можете нанести продукт, чтобы поверхность боковой стенки была на одном уровне с натуральным ногтем.

Вопрос времени

Оба эти исправления потребуют дополнительного времени обслуживания, о чем вы должны заранее объяснить клиенту. Дополнительное время может привести к тому, что вы опоздаете на следующую встречу. Есть несколько способов справиться с этим. Один из вариантов — изменить форму краев ногтей, а также арки с помощью финишной обработки, а затем сделать мини-маникюр и нанести лак. Затем клиент может перебронировать, чтобы завершить балансировку ногтя с нанесением дополнительного продукта.Это должно держать вас вовремя и поддерживать уровень обслуживания в пределах той ценовой категории, которую ожидал клиент. Другой вариант — объяснить время и стоимость дополнительной работы для полного исправления, а затем посмотреть, сможете ли вы перенести следующую встречу. Подходя к следующему клиенту с просьбой перенести его на другой график, рекомендуется предложить какую-то компенсацию, чтобы выразить свою признательность, например, бесплатный массаж рук или дизайн ногтей.

Работа с повреждениями

К сожалению, мы слишком часто видим поломки в салоне.Клиенты приходят с тонкими, как бумага, ногтями, окрашенными от бактериальных инфекций, с бороздками из-за агрессивной опиловки или во многих других тревожных состояниях. В качестве первого шага рекомендуется поблагодарить их за то, что они доверили вам уход за своими ногтями. Во время обслуживания обязательно объясните своей клиентке, на что обращать внимание на качественного мастера по маникюру и какой уход в домашних условиях потребуется за ее ногтями.

Кимберли Эндрюс, специалист по маникюру в The Woodhouse DaySpa в Кармеле, штат Индиана., обнаружила эти сильно поврежденные ногти, когда забрала товар у нового клиента, который был постоянным посетителем другого салона.

В случае сильного повреждения клиент должен знать, что ему может не повезти с покрытием ногтей, пока повреждение не вырастет. Одна аналогия, которую часто использует промышленный ученый Дуг Шун, заключается в том, что натуральный ноготь подобен фундаменту дома; насколько прочный и здоровый он может повлиять на адгезию украшения, точно так же, как прочность фундамента дома будет определять его конструктивную прочность.Имея это в виду, вам может потребоваться направить своего клиента в выборе покрытия, длины и формы, которые лучше всего подходят в течение примерно шести месяцев, пока ноготь растет.

Исправление повреждения поверхности будет варьироваться от одного клиента к другому, в зависимости от типа и серьезности повреждения. На это также могут повлиять предпочтения клиента и цели. В идеале ногти нуждаются в защитном покрытии, поэтому, если ваш клиент хочет приложить усилия для надлежащего домашнего ухода, улучшение может быть лучшим вариантом.Большинство традиционных лаков и гель-лаков предназначены для использования на ногтях в хорошем, если не в отличном состоянии. Длина должна быть очень короткой, чтобы избежать чрезмерного давления на зону напряжения. Вы также можете подумать о том, чтобы округлить углы до круглой, овальной или выпуклой формы, чтобы уменьшить вероятность того, что уголки ногтя зацепятся за предметы и будут вызывать эффект любопытства.

После снятия покрытия с ногтей натуральные ногти должны быть в том же состоянии, в котором они были, когда клиент впервые пришел в салон, если не лучше.Обратите внимание на здоровое состояние этих натуральных ногтей, принадлежащих давнему клиенту Кимберли Эндрюс, после того, как были удалены улучшения.

Эта услуга может занять немного больше времени, так как вам нужно будет действовать очень осторожно, а некоторые действия могут потребовать дополнительного времени. Один из вариантов управления временем — спросить клиентку, не захочет ли она запланировать отдельное приложение для полировки. Это позволит вам вовремя прийти к следующему клиенту, а также даст текущему клиенту день или два для ношения, в течение которых она может следить за любым подъемом или проблемными зонами, вызванными основным повреждением.В случае серьезного ущерба, может быть хорошей идеей реализовать это как обычную политику, так как большинство проблем проявляются в течение первых 48 часов. Если клиентка категорически возражает против того, чтобы на ногтях был прозрачный продукт, всегда есть возможность покрыть ее розовыми порошками или гелями, которые все равно позволят вам заметить приподнятость по краям.

Когда снимать

Вы можете увидеть бактериальную инфекцию — обычно зеленоватое пятно или пятно на одном или нескольких ногтях — вместе с повреждением ногтей или как отдельную проблему.Если вы обнаружите эту проблему с помощью существующего улучшения, необходимо удалить продукт. Продукт можно наносить повторно после удаления усиления и очищения натурального ногтя. Другая ситуация, когда вы могли бы рассмотреть возможность удаления, а не фиксации, — это если подъем большей части или всех ногтей превышает 35-50%. Время, которое вы потратите на опиливание поднятых частей и запечатывание украшения, может превысить время удаления. В любом случае, вы должны платить за дополнительное время и необходимую работу.Вы также можете справиться, как описано выше — в двух отдельных службах или путем изменения графика вашего следующего клиента.

Для получения прочного ногтя естественная боковина должна быть на одном уровне от проксимального ногтевого валика до кончика пальца.

Превышение толщины

Вы когда-нибудь садились за стол для гвоздей, когда впереди был полностью забронированный день, кто-то сжал ваш обед и заказал услугу одолжения, когда вы обычно заканчиваете день? Затем, чтобы нанести глазурь на торт, ваша первая клиентка, новенькая, садится и вы видите, что у нее на каждом ногте достаточно продукта для трех или четырех гвоздей.Исправление этих ногтей — серьезная работа с пилкой. Независимо от того, передаете ли вы файл или электронный файл, это выбьет вас из графика и потребует от вас изменить свой день или выполнить работу с файлом и приложение продукта в двух разных службах.

Ваш клиент может возразить, что толщина необходима для прочности. Убедитесь, что вы знаете, разработан ли ваш продукт для большей прочности при использовании тонких слоев по сравнению с толстыми, чтобы вы могли говорить со знанием дела. Объясните клиенту, что арка будет действовать как амортизатор, придавая прочность хорошо сбалансированному ногтю, и что некоторые продукты работают с максимальной эффективностью при нанесении более тонким слоем.Если ваш клиент настаивает на использовании слишком толстых ногтей, он возвращается к вашему выбору, на какой работе вы хотите использовать свое имя.

Когда клиент сидит в вашем кресле, важно прислушиваться к ее целям и желаниям, чтобы вы могли вносить предложения, которые помогут ей добиться успеха. Вы также должны принять во внимание, сколько усилий клиент готов приложить к домашнему уходу. Утверждение себя в качестве эксперта поможет укрепить лояльность клиентов, особенно когда вы спасете нового клиента от плохого опыта в предыдущем салоне.Не забывайте давать положительные советы, продвигаясь вперед, не обрушиваясь на другой салон — это укрепит ваш профессионализм и опыт.

Холли Шипперс

Холли Шипперс — пишущий редактор NAILS и член группы CND. Следите за ее блогом FingerNailFixer на Nailsmag.com.

Для запросов на перепечатку и лицензирование этой статьи щелкните здесь.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *